 | |  |
 | 病问医答:《对“急白”预后有疑问,复杂染色体是啥意思?》 病问: 您好,儿童急性淋巴细胞白血病,我们这边的医生评估说是复杂核型,直接下了“预后差”的结论。但家属拿着病例去北京大医院,有一位主任有另外一种说法,说是提示预后好。想问一下这是什么意思?到底是好是坏?看结果还有复杂染色体、超二倍体......有何区别呢?该如何理解?谢谢解答! 医答: 您好,超二倍体是指除正常染色体组以外,还有一条或几条额外的染色体或染色体片段的细胞或个体。当体细胞中染色体数目多了一条或数条时,称超亚二倍体。复杂染色体理解比较“复杂”,就比如一个急性白血病患者染色体很长,可以说是超二倍体,进而理解为复杂染色体。 在临床上,急性髓系白血病有3种或3种以上异常核型的算是复杂核型。这两者的区别以及理解,可以简单认为超二倍体中是包括了复杂核型这种情况。 而在急性淋巴细胞白血病患者的预后评估中,染色体的情况也是关键的因素,有的诊疗方案会把高二倍体,也就是大于47条染色体视为良好的预后指标,但是没有提到复杂核型的说法。在急性髓系白血病的预后评估中,有把复杂核型,也就是上述说的3种或3种以上的异常核型视为预后不良组,具体可以发送相关病例结果帮助进一步分析。 Ps:针对急性白血病的预后相关因素繁多,想进一步的提高预后,目前临床上多提倡联合方案进行,特别是针对缓解后的病情疗效稳固问题。
| |
 | |  |