一、患者资料:姓名:张XX 性别:男 年龄:6岁 病症:慢性血小板减少 二、患儿病史
患儿出生后:在当地医院查血常规:PLT:98×10^9/L,余两系均正常;
患儿一岁半:复查血小板23×10^9/L。骨髓穿刺检查结果:产板巨核少,血小板成堆可见,血片淋巴比例增多,可见异型淋巴。
患儿曾使用治疗方案:当地医院按血小板减少症曾给于西医治疗,血小板再次下降,于2010年4月16日,复查血小样反为30×10^9/L。 三、我院治疗治疗方案
患者经人介绍传病例等相关资料制定了以中医为主治疗儿童慢性ITP方案,灵活运用、,并配合其他中医汤剂。
四、患儿在我院的治疗过程记录
2010年4月16日查血常规:血红蛋白136,白细胞9.56,血小板30 ×10^9/L (已于2009年12月停止西医治疗)。
2010年6月17日查血常规:血红蛋白130,白细胞4.85,血小板54 ×10^9/L (2010.6.9)
2010年8月21日查血常规:血红蛋白133,白细胞4.8,血小板62 ×10^9/L (2010.8.11)。
2010年10月11日查血常规:血红蛋白正常,白细胞正常,血小板33 ×10^9/L (2010.10.6) 感冒发烧期间检查结果。
2010年10月19日查血常规:血红蛋白165,白细胞9.7,血小板154 ×10^9/L (2010.10.19)。
2010年12月3日查血常规:血红蛋白140,白细胞4.99,血小板263 ×10^9/L (2010.11.30)。
2011年1月19日,患者来电话告知患者感冒,并查血常规:血红蛋白151,白细胞6.5,血小板×10^9/L 无出血症状。
2011年4月4日查血常规:血红蛋白125,白细胞5.6,血小板95×10^9/L (2011.3.28查)
2011年8月24日 查血常规:血红蛋白124,白细胞5.8,血小板144×10^9/L (2011.8.8查)。
2011年11月1日 查血常规:血红蛋白159,白细胞6.3,血小板196×10^9/L (2011.10.26查)
五、治疗结果
患儿在我院经过近一年半的中医治疗,血小板持续稳定升高从30→196 ,血小板达到正常范围,患儿出血症状消失,随访至2013年11月患儿血小板仍在正常范围内,生活健康。