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 | 患者资料：姓名：罗XX 性别：男 年龄：20岁 籍贯：四川 患者病史:无明确的发病原因，患者于2000年7月9日现皮肤出现小红点，脸色逐渐苍白，乏困无力，活动后心慌、气短，易感冒发烧，体质日渐衰弱，患者家族及接触人群中亦未发现类似病人。病后曾在当地医院诊断为再生障碍性贫血，经治疗不见好转。 患者入我院检查情况： 患者病后11个月于2001年6月9日来我院住院治疗入院 实验室检查：HB:48g/L，WBC:0.9×10^9/L，PLT: 9.0×10^9/L。Ret:0.2%； 骨髓活检：骨髓取材2cm，造血组织几乎全为脂肪组织取代，有核细胞明显增生低下，仅在脂肪组织中见到一些造血细胞，呈簇状或散在分布，红细胞多于粒细胞，细胞形态未见明显异常，巨核细胞未查见，网状纤维不增加，目前骨髓造血细胞增生明显低下，三系均低，结合临床考虑，重型再生障碍性贫血之诊断。 病情分析及治疗方案制定：本病例骨髓造血功能重度衰竭，外周血象极低，均在临床重危线以下，病者体质衰竭，返复感染，反复出血随时有生命危险。按照重型再障，我们制订了中西医结合治疗方案，西医主要以支持治疗为主，如定期输血，抗感染止血，使用加保肝，中医治疗方案，使用我院制剂，按照中医辩证实的原理，每周调整中医治疗方案一次，连续使用，每两月为一疗程. 治疗结果： 经过两个疗程的治疗病人病情大有好转。HB:110g/L，WBC:2.2×10^9/L，PLT: 7×10^9/L。目前红系造血已开始恢复而粒细胞亦缓慢上升，血小板造血功能未见好转。 本病例目前处于造血干细胞恢复期需调整治疗以促进白细胞和血小板生成的治疗，经调整中医治疗后，半年时间，白细胞已恢复正常，血小板上升至83×10^9/L，再经过一个疗程的治疗，PLT达101×10^9/L，直至2004年8月患者外周三系血细胞稳定在正常范围，达到治疗的标准。 本病例提示： ①要坚持治疗，本病例经过三年的治疗最后达到治疗的标准。 ②及时调整治疗，按照本院对再障治疗、好转、治疗的分期要不断调治疗方案，调整治疗策略使病情向治疗的方向发展。
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发表于 2020-6-13 15:21:31