治好血小板难治性再障康复案例

湖南医声

	姓名：刘某某        性别：男          年龄:30岁          籍贯：河北          住院号:1046          门诊号:2565        刘某某是一个很标致的小伙子，不但长得好，而且精明能干，从他的言谈中知道，他是个性格爽朗，善于结交朋友的人。他心地善良，乐于助人，吸烟每日不少于20支，饮酒每次不少于半斤，这种性格也可能是他的职业风格，也可能由于他这种性格适合他选择的职业，他一直在邯郸钢厂搞销售工作，他就是邯郸市金迈钢有限公司的经理。正当他的事业迈入飞黄腾达的时候，他突然感到精力不支，以前不知疲倦的他怎么了?是工作过于劳累吗?他调整了自己的作息时间，多体息一点，企图缓解疲劳，但并没有达到预想的结果，并且在近期极易感冒，无意中发现皮肤出现不少红点，且脸色越来越不好看，这时感觉到自己是生病了，应该去找医生，遂在当地医院查血，医生告诉他三种血细胞减少，并进行骨髓检查，报告单写着再生障碍性贫血的诊断。医生说，这种病就是骨髓造血功能发生障碍或者称之为骨髓造血功能衰竭症，目前还没有什么特殊的治疗方法，并且要经过长期的治疗，预后不可预测。血小板减少，容易发生出血，如果发生脑出血就有致命的危险。这些话说得他晕头转向，让他摸不着东南西北，一时间不知如何是好，经过冷静思考后他做出决定，先放下工作治病要紧。于是四处打听全国能治此病的好医生、好医院，通过他的销售网络获取治疗信息，西安销售人员告诉他治疗这种病很拿手，且已治好了不少病人。于是，他抱着试试看的心情详细叙述了他的病情,1995年10月无明显原因发现皮肤出血瘀斑，逐渐增多，刷牙时牙龈出血，容易感冒，脸色苍白，活动后心慌，气短。在当地医院查血，并抽骨髓检查诊断为再生障碍性贫血，经过一段治疗病情有所好转，为寻求进一步的治疗并最终治好本病，决定来我所进行治疗。于1996年11月12日来本所时门诊时体检情况：T、P、R、BP均正常，发育正常，营养中等，神志清晰，慢性病容，自动体位，查体合作，皮肤轻度苍白，无黄染，散在出血点或察斑颈部及颔下淋巴结未触及。头颅无畸形，五官端睑无浮肿，睑结膜苍白，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，光反射正常，鼻腔无血性分泌物，通气好，双耳听力正常，双乳突无压痛，口唇、口腔黏膜苍白，未见或瘀斑咽不红，扁桃体不大。颈软，甲状腺不大，气管居中。胸廓对称无畸形胸骨无压疼，两肺望、触、叩未见异常，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦我音，心界不大，心律齐，心率86次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，全腹无压疼，未触及包块，肝脾肋下未触及，脊柱四肢无畸形，下肢无水肿，生理反射正常未引出病理反射。         来院实验室检查：血常规Hb:81.7g/L、WBC:2.1×10^9/L、PLT:27×10^9/L、Ret:0.7%，骨髓涂片检査，取材，涂片，染色良好，骨髓增生活跃，Ⅲ~Ⅳ级，M：E=1.8:1，粒系有核细胞40%，早幼粒以下细胞可见，杆状核细胞比值偏低余阶段细胞比例可，红系占2%，早幼红细胞以下可见，各阶段形态比值可，淋巴细胞比值稍高，单核细胞浆细胞可见，巨核细胞全片仅见一个，血小板少。骨髓检查意见，骨髓增生低下，结合临床考虑，经综合分析我们认为符合再生障碍性贫血之诊断。按照我院治疗常规，使用司坦唑醇及保肝药。治疗从199年11月12日开始，当时血象Hb:81.7g/L、WBC：2.1×10^19/L、PLT:27×10^9/L，经过一个多月的治疗至同年12月27日血象Hb：108g/L、WBC:37×10^9L、PLT:14×10^9/L，直至1997年4月1日Hb:107g/L、WBC:3.6×10^9/L、PLT:34×10^9/L。为了加快治疗，于1997年4月1日来我院住院治疗，较门诊时体检，贫血表现改善，皮肤仍见出血点。再次骨髓涂片检查，取材，油++颗粒+涂片，染色好，有核细胞增生减低，粒系占34%，红系占30.5%，粒：红=1.1:1，粒系增生低下，早幼粒以细胞均可见，但均值减低，少数成熟粒细胞有退化现象，红系增生活跃，以晚幼红Ⅱ期细胞多见，形态未见异常，淋巴细胞稍增多，均为正常成熟淋巴细胞，全片见巨核细胞一个。入院后经过会诊，认为应加强升血小板的治疗，于是采取了新的治疗方案，配用升血小板汤Ⅱ号，由同年4月1日至12月12日Hb:126g/L、WBC:4.8×10^9/L、PLT:35×10^9/L，两系血细胞已恢复正常，血小板治好难度极大，至1999年5月11日PLT才达到1040，其后上下波动直至观察到205年10月28日血小板才稳定在118×10^9L，随访至2007年4月8日患者血象正常，身体健康。         刘某某是个闲不着的人，即就是卧在病床上还指挥钢材的销售，疾病治好后，他如虎添翼，销量不断上升，业绩不断增长，他这个经理整天忙得不可开交。于2005年专程来西安感谢，并送了一面锦旗，上面写着“妙手回春，医技高尚”我们也感谢他在治疗上的密切配合，希望他在工作的同时还是要爱护自己的身体。