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[病友治疗交流] 女性高发的系统性红斑狼疮,保险怎么赔?

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发表于 2020-6-24 14:41:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
最近,上有个话题上了热搜:你们会娶一个红斑狼疮的女人作为妻子吗?
当我看到这个问题下面的详细解释时,有点心疼,一旦发病,需要人力财力,家人觉得累。
不过,答案倒是让人很意外,充满爱和责任,但前提是离不开殷实的家庭。
今天,我们来讲讲,作为一种慢性病,系统性红斑狼疮到底可怕吗?
一、什么是系统性红斑狼疮
红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病总称,以20~40岁的育龄期的女性比较多见。
在我国,每十万人中就有30到70人患有狼疮。按14亿人口来算,我国至少有42万名狼疮患者。
典型症状就是面颊部出现蝶形红斑,而“狼疮”这个词是因为以前的人们,认为这个红斑跟狼的咬伤很相似。所以就叫做了“红斑狼疮”。常见的其他症状还有:
1.心包炎,心肌炎,主要表现为充血性心力衰竭、心瓣膜病变等。
2.呼吸系统受累,胸膜炎、胸腔积液等。
3.临床表现为肾炎或肾病综合征。
4.抽搐、精神异常、器质性脑综合征等。
5.受累造成的贫血、血小板减少、淋巴结肿大等。
6.消化系统受累造成的恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常、胰腺炎等。
二、为什么会得系统性红斑狼疮
对于系统性红斑狼疮的病因,目前尚未研究清楚。当前医学普遍认为,主要影响因素有三点:
1.遗传因素
有资料证明,系统性红斑狼疮患者的第一代亲属患病的几率是无此病患者家庭的8倍,同卵双胞胎更是高于异卵双胞胎5—10倍。
由于现阶段科学研究及医疗水平有限,有的患者没有显示出遗传性,但是流行病学及家系调查表明,系统性红斑狼疮患者有明显的家族史,且家族中也常有患其他结缔组织病的亲属。
虽然红斑狼疮遗传给下一代的概率高于正常人,但还是非常少见的。
所以大家不用担心,红斑狼疮患者不是不能生育,而是需要在医生的监护下,有条件有计划的生育。
2.环境因素
首先是阳光,过度的紫外线暴露导致皮肤上的上皮细胞凋亡,从而导致我们的身体受到攻击。
其次是有些药物、化学试剂、微生物病原体等,比如现在很多女性喜欢染发,染发剂里面含有苯胺类染料和芳香胺类染料等,目前有研究称,芳香胺类物质是可能诱发系统性红斑狼疮的原因之一。
这里要注意,由于红斑狼疮的发病机制是免疫紊乱,并非免疫低下,所以补得不当,反而变成火上浇油,建议不要擅自用中药进补,而且不可进食过多高蛋白质食物,尽量减少豆制品。
3.雌激素
系统性红斑狼疮女性极为高发的原因与女性的雌激素相关,也就是说这个病它不是只有女性会有,有极少的男性也会有,但是这个病发生的男女性比例差不多1:9。
三、系统性红斑狼疮能治愈吗?
由于国内对风湿性免疫学科起步较晚,很多地方风湿性免疫科医疗工作人员缺乏,导致很多人漏诊或者误诊,其实慢性病可防可控,并不可怕,可怕的是病急乱投医,比如盲目的相信一些偏方。
系统性红斑狼疮患者中90%的都是青春期或育龄期的女性,正值青春美好时期,如果能及时就诊治疗,尽早控制病情,仍可以像正常人一样工作、生育、享受天伦之乐。
但是系统性红斑狼疮是不能完全根治的,只能用药物缓解和防止复发。
所以生这个病的人自身心情和心态的调整很重要,平时外出最好避免日晒和紫外线较强的时间,适度运动,补充维生素D,尽量不要吃有诱发系统性红斑狼疮的食物,比如蘑菇、香菇、食物染料、烟草等。
四、系统性红斑狼疮保险怎么赔?
由于红斑狼疮属于免疫性疾病,且只能缓解,无法根治,目前市面上的重疾险和医疗险基本上是拒保的。
假如因红斑狼疮住院,产生了医疗费用,医疗险是可以报销的。
虽然系统性红斑狼疮高发,但是由于不属于规定的25种重大疾病之内,所以重疾险关于红斑狼疮的理赔,每家保险公司的定义有些小差别。
重疾疾病名称分为:
系统性红斑狼疮—(并发)Ⅲ型或以上狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮并发肾功能损害
系统性红斑狼疮—Ⅲ型或以上狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮
无论产品中疾病名称是什么,主要的还是看定义标准,有的疾病名称相同,但实质定义不一样,有的疾病名称不同,但定义相同。
重疾中定义最轻的是Ⅲ型至Ⅴ型狼疮性肾炎)的系统性红斑狼疮;其次为Ⅲ型至ⅤI型狼疮性肾炎)的系统性红斑狼疮;然后是Ⅲ型至Ⅵ型的狼疮性肾炎,血肌酐清除率持续每分钟 30ml;定义最严重的是系统性红斑狼疮并发肾功能损害,要求同时满足所有条件,包含了所列3个条件的要求同时满足才能赔。
中症和轻症疾病名称分为:
中度系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮
轻度系统性红斑狼疮
轻度系统性红斑狼疮和系统性红斑狼疮的定义是相同的,中度系统性红斑狼疮有3个不同的定义,定义最轻的是五项情况中出现最少二项;其次为五项情况中出现最少三项;定义最严重的是4项情况中最少出现2项,另外把抗核抗体阳性、或抗 dsDNA 阳性,或抗 Smith 抗体阳性单独列出来作为必须满足条件。
从保障全面性来说:
保障最为全面的是桐心守护和长生福优加,重疾、中症、轻症都包含了对这个疾病的保障。
保障缺失最严重的的是芯爱,只有中症,重疾和轻症都是缺失没有的。
瑞泰超级玛丽(全民版)也是属于缺失比较严重的,只有重疾,轻症和中症都是缺失。
其他的7款要么缺失轻症,要么缺失中症。
从定义宽松程度来说:
哆啦A保旗舰版、桐心守护、长生福优加、完美人生守护尊享版、健康保2.0的重疾定义是最宽松的;无忧人生2020和超级玛丽(全民版)次之;再就是康惠保旗舰版;重疾定义最严格的是超惠保。
轻度系统性红斑狼疮定义最宽松的是桐心守护、长生福优加和完美人生守护尊享版。
中度系统性红斑狼疮定义最宽松的是哆啦A保旗舰版,最严格的是超惠保。
综上所述,女性选择重疾险的时候,从系统性红斑狼疮的保障全面性和定义宽松程度来说,最优的选择是桐心守护和长生福优加;完美人生守护尊享版也是非常不错的;芯爱和瑞泰超级玛丽(全民版)的保障缺失比较严重,不建议选择;超惠保的定义是最严格的,需慎重考虑,毕竟万一程度达不到它要求的,也是不能赔的。
写在最后
系统性红斑狼疮是女性较为高发的疾病,一般的重疾险里面是包含这个疾病的赔付的,但是也有部分重疾险没有,所以女性选择重疾险的时候,一定要注意看是否包含系统性红斑狼疮这个疾病。
现代医学虽还不能根治这个疾病,但是已经能够控制90%以上患者的病情,并能让大多数患者正常工作和结婚生子,所以不要被这个可怕的病名吓倒,从而病急乱投医,四处打听偏方,最后导致病情延误,影响最佳治疗时期。


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