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一旦出血就输注血小板到底对不对?

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发表于 2020-6-30 10:47:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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生活中很多人都会遇到过出血的情况,凝血功能正常的人一般会停几分钟就好了,不会有什么危险,但是血流不止,就需要去医院补充血了。而血小板急需的情况下,应救措施一般都会输血小板来提升血象。
而出血的原因不只是缺乏血小板
出血性疾病的临床表现主要为不同部位的出血。对于出血性疾病进行初步评估时,详细询问患者的出血病史,家族史、症状并仔细检查患者的出血体征等对于患者的诊断非常在采集病史是应注意患者的性别、出血时年龄、出血频度、药物、手术、外伤史、无家族史等。
1.皮肤黏膜下出血
各种出血性疾病特别是血管及血小板疾病,最常见、最易发现的症状和体征是皮肤、黏膜下出血。
2.深部组织出血
深部组织出血常见于较深皮下、肌肉、关节腔及浆膜腔等部位。
3.内脏出血
内脏出血临床可表现为咯血、呕血、便血、血尿、引导出血及中枢神经系统出血,出血量较大。除相应器官、系统症状外,还可伴有失血引起的循环障碍,甚至休克等症状。主要见于重症血小板减少症及凝血因子缺乏症。
根据患者的病史及体检,判断是否存在止血功能障碍,并分析可能的病因,实验室检查对出血性疾病的诊断至关重要。
1.血管异常包括毛细血管镜检查和vWF测定等。
2.血小板异常血小板黏附和聚集试验等。
3.凝血异常包括各种凝血因子的抗原及活性测定、凝血酶生成及纠正试验等。
4.抗凝异常包括抗凝血酶Ⅲ抗原及活性或凝血酶-抗凝血酶复合物、蛋白C、狼疮抗凝物测定等。
原则上仅应用于各种原因引起的血小板量或质异常引起的严重出血。当血小板计数小于20×10^9/L,常伴有广泛而严重的出血,如咯血、消化道出血、颅内出血等。但是,输入血小板后,血小板还是会下降的,并没有从根本上控制血小板。所以建议可以中西医结合的治疗方法,从内调理,中医里说出血是指血不循经,溢出脉道而见出血症状,在治法上,采用标本兼治,提高病人的生活质量。


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