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[病友治疗交流] 分享:中医对中老年血小板增多症的治疗理念

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发表于 2020-8-2 08:07:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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在中医大夫的眼中,年轻的血小板增多症患者与老年患者在证候特点上有很大不同。老年患者多正气不足,精气渐衰,肾、肝、脾三脏亏虚。

《素问·阴阳应象大论》曰:“年四十而阴气自半也,起居衰矣”。《上古天真论》也形象地描述:人体进入老年后肾气衰退,精血不足,机体脏腑、五体、五窍功能低下,甚至竭绝的过程。

中医学如何评价中老年ET患病群体?原发性的血小板增多症患者好发于50~70岁之间,平均发病年龄60岁,其从中医病因分析,这与老年肾虚密切相关。由于肾气亏虚,气虚血瘀,或肾虚感邪,邪滞瘀阻均可形成本病。

如老年患者脾虚、肝弱,正气无力行血,气血凝滞亦为本病重要病机。可见老年血小板增多症的病机以肾虚血瘀为主,或兼有脾虚,或肝弱,总属虚中夹实之证,与年轻血小板增多症患者病机以标实为主有较大区别。

了解——有关患病群体的相关症候(对治疗有助益)

临证方面,患者或有脾肾气虚的腰膝冷痛,形寒肢冷,倦怠乏力,腹胀纳呆,大便溏薄,小便频多,舌淡苔白,脉沉弱之证。或伴有肝肾亏虚的头晕目眩,腰膝酸软,形体消瘦,肢体麻木,五心烦热,潮热盗汗,皮肤干枯,舌红少苔,甚者光红无苔,脉弦涩或细数等证。

治疗宜攻补兼施,标本兼顾,补益肾、肝,脾三脏,兼以活血化瘀。或补益脾肾,温阳益气。或滋补肝肾,清热降火。在治疗过程中需要适当调整以及加减药方,不能一味应用活血化瘀药,或破血逐瘀药。

由于脾肾亏虚,易于合并水湿、痰浊内阻者,又当辅以温阳利水、祛湿化痰之品。再者,在中老年患者,不宜过多应用破血逐瘀和燥血之品,以免伤正。

因此在治疗中老年血小板增多时,要结合患者的体质特点,在化瘀的同时兼顾益肾,健脾,补肝,以标本兼顾,扶正化瘀,使正胜则邪消,但无瘀滞之理。才能够进一步获得可观的效果!



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