【免疫细胞表型组织】教MDS病人/家属看懂这三种检查结果!(分为三块：细胞化学、免疫表型、免疫组织化学)
细胞化学方面
铁染色：由于本病线粒体内铁病理性堆积，铁染色在识别异常环形铁粒幼细胞中具有重要意义，而后者也是红系病态造血的特点之一，是MDS分型诊断的重要指标。
PAS染色：正常幼红细胞浆内PAS反应阴性，MDS患者早期多为阴性或弱阳性，随着病情进展阳性强度增高，故定期复查幼红细胞PSA反应的积分值对判断疾病的发展有一定意义。
碱性磷酸酶：约20%的MDS患者LAP积分降低，多数正常，少数增高。需要注意的是，凡本病患者ALP积分值低者，其向AML转化的危险性增高。
过氧化物酶：约半数患者部分中性粒细胞POX活性降低或阳性。而同一标本，另一些粒系细胞内POX含量正常，提示本病有正常和白血性两种克隆并存的可能。
免疫表型
这一点主要是观察评估MDS的病程，特别是对于某些高危的MDS病人，在病程中显示干细胞，也就是髓系细胞分化的早期膜表标记CDu阳性，已有调研结果证明此种高危病例易向AML转化!
免疫组织化学
主要体现在骨髓活检结果上，切片内免疫组织化学与免疫组织形态学的检测类似近年来MDS诊断工作中的一项重要操作技术，使用一系列特异性或选择性单抗去区分出MDS免疫表型，就可作为对FAB组标准分型的补充，切片免疫酶标技术有助于病态多形性巨核细胞尤其是微巨核细胞的识别。
对于MDS的切片内常用的髓性分化抗原包括：CD34、CD13、CD33、CD14、CD15、CD15、CD41、CD61、CD68、因子Ⅶ相关抗原和血型蛋白A、血型糖蛋白c等。
有关免疫细胞表型等检测项目更多是用来评估骨髓增生异常综合征(MDS)病人的预后，对此需要补充完全，利于病情治疗走向，更好的采取对应治疗措施。
发表于 2020-8-4 15:54:22
