关于入院用药指导主要涉及到化疗类用药介入以及支持维持治疗的常规手段。使用血液制品如红细胞、粒细胞、血小扳的支持治疗,有感染时使用有效抗生素治疗,是当前患者最基本的治疗方法。
有部分的患者会接触到小剂量的DA方案化疗,小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用,目前已用于MDS,缓解率约30%。化疗前向患者讲解化疗注意事项及所用药物的副作用。
化疗期间注意水化及碱化体液,保证足够的尿量,以利于尿酸和化疗药物降解产物的的稀释和排泄,减少对下尿路的化学刺激。
柔红霉素可引起心肌及心脏传导损害,用药前、后应监测心率、节律及血压。长春新碱可导致末梢神经炎、手足麻木感,停药后可逐渐消失。有必要在治疗阶段内普及治疗的针对性,这方面可以及时用药去缓解。
关于MDS患者的出院指导有几点:
指导患者养成良好的生活习惯,按时起居,睡眠充足,劳逸结合,避免过于劳累。保持良好、平和的心理状态。不宜出入人群聚集的场所,少会客。
讲究卫生,注意预防感染。有出血、发热、头痛等症状及时就医。按时服药,定期复查及回院治疗。
在患者出院前留下随访地址和联系电话,同时发放随访卡,以便医患之间的联系,并由专职的随访护士对患者定期进行电话随访,随访内容主要针对患者不同情况进行疾病知识、心理、用药、饮食、活动等方面的指导及预约回院复诊时间,以追踪患者治疗后的情况并进行具体的健康指导。
最近这段时间给大家科普了MDS的健康教育,这是是一种有计划、有组织的系统教育过程,以护理的干预手段,促使病友们自觉地采用有利于健康的行为,改善和促进个体的健康。通过教育能帮助大家形成正确的行为和观念,促进身心健康。