关于ITP骨髓象的问题

街角旳等待

	ITP时骨髓产板型巨核细胞减少，幼稚型巨核细胞增多，而且骨髓中见到巨大，或畸形的血小板，这可以被看作巨核细胞成熟障碍的表现，但目前有关ITP时骨髓巨核细胞成熟障碍的具体机制存在诸多争议，没有很好的答案。 此图为幼稚巨核细胞在产板，见于ITP骨髓像。 诊断ITP时我们记数25个巨核细胞，而产板巨的比例如果<20%,则视为巨核细胞成熟障碍。但是各个医院的具体标准不一。ITP时的形态改变如上所述。 急性ITP时是以原始和幼稚巨核细胞为主,而在慢性ITP时以颗粒巨为主,因此ITP时的巨核成熟障碍问题应当结合病人的病情及病程来讨论这个问题。 ITP骨髓象中“巨核细胞成熟障碍”是指在慢性ITP时，骨髓中巨核细胞一般明显增多，（有时正常），较突出的变化是巨核细胞的核浆成熟不平行，骨髓中颗粒型巨核细胞增多，但胞浆中颗粒较少，嗜碱性较强，产生血小板的巨核细胞明显减少或缺如，胞浆中可出现空泡，尤其在外周，常见退行性变的巨核细胞。 而急性型ITP的骨髓，主要变化是巨核细胞，巨核细胞数正常或增多，大多为未成熟型，常见只有一个核，胞浆少，颗粒少的幼稚巨核细胞。嗜碱性细胞可增多。 补充一点,单纯凭借骨髓象并不能诊断ITP,ITP诊断本质上是一种排除诊断

张晋zhangjin

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

韦唯weiwei

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

倪萍niping

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

李菲儿lifeier

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

张瑜zhangyu

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

方琼fangqiong

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。