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[孕期交流] 免疫性血小板减少症妊娠女性可能不需要接受治疗

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发表于 2020-9-10 16:26:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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妊娠期免疫性血小板减少症(ITP)的治疗选择有限。2016年9月,发表在《Blood》上的一项研究对静脉注射免疫球蛋白(IVIg)和糖皮质激素治疗ITP的有效性进行了比较。结果显示,IVIg和糖皮质激素疗效欠佳。

妊娠期免疫性血小板减少症(ITP)的治疗选择有限,指导治疗决策的证据也缺乏。这项来自2家三级中心的单胎妊娠回顾性研究比较了静脉注射免疫球蛋白(IVIg)和糖皮质激素治疗ITP的有效性。

方法:回顾了195名女性235次妊娠的数据。其中137次妊娠(58%)不需要治疗。余下91名女性的98次妊娠中,47次接受静脉注射免疫球蛋白治疗作为首次干预,51次接受糖皮质激素治疗。

两组之间分娩时平均母体血小板计数没有差异(IVIg 69×109/L vs糖皮质激素77×109/L;P=0.71),达到血小板计数响应的产妇百分比也没差异(IVIg 38% vs糖皮质激素39%;P=0.85)。无致命性或严重的产妇、胎儿或新生儿出血事件。在203名可获得血小板计数的新生儿中,56名(28%)出生时血小板计数<150×109/L,18名(9%)血小板计数<50×109/L。大多数受影响的新生儿的最低血小板计数出现在出生时,也有部分新生儿出现在出生后6日。2名新生儿发生颅内出血(最低血小板计数是135和18×109/L)。无新生儿死亡。

大多数有ITP史的妊娠女性不需要接受治疗,不管产妇是接受IVIg还是糖皮质激素治疗,新生儿的结局无显著差异。



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