关于红斑狼疮引起的股骨头坏死

不负生而善之

	临床上经常遇到系统性红斑狼疮患者出现股骨头的坏死，请问对于一、二期患者来说，有完全康复的希望吗？ 股骨头坏死的原因很多,对于系统性红斑狼疮所致股骨头缺血性坏死，是由于原发疾病系统性红斑狼疮的并发症所致，（红斑狼疮本身的血管炎可导致骨坏死）；但是由于sle患者如果已经使用了激素，则难以肯定是否是SLE引起的股骨头缺血性坏死。 对于前者控制SLE可能控制 股骨头的坏死的进展；由激素引起的股骨头坏死则要应尽量减少激素剂量，必要时加用免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤等)、抗疟药等治疗。在股骨头坏死的不可逆改变出现之前，应卧床休息，减少负重，并请骨科医师诊治是否尽早手术，或合理的中医、中药治疗。 注意： 不正规的治疗会导致 80％的病人出现股骨头塌陷，继发骨关节炎、关节畸形，最终需做关节置换。 仅为一家之言，呵呵

荒野秋黄

	大多数患者出现股骨头坏死，主要是由于长期服用激素引起的，因此对于那些长期服用激素的患者，医生心里一定要留心，应该定期询问病人行走的情况以及可以做相关体格检查，必要时可以服用小剂量钙片。 很可惜，临床很多医生只知道用激素，却没有意识到患者股骨头可能已经破坏了。所以，对于一个风湿科医生来说，可以说说每天都要涉及到激素的运用，如何合理的运用激素，是一个最基本的要求。