脾切除术后血小板重度升高

森旅迷雾

	简要病史：青年女性，因胰腺体尾部巨大囊性肿物收入院，行胰腺尾部肿瘤剥除+脾切除术，患者既往狼疮性肾炎5型，长期服用强的松免疫抑制治疗，现服用12.5mg每天一月余； 临床诊断： 治疗经过：术后病理示粘液性囊腺瘤，术前为预防感染，预防性应用免疫球蛋白15g一天，术后因合并低蛋白血症应用免疫球蛋白3天，人血白蛋白，最多时30g一天（最低时血白蛋白接近20g）症应，用人血白蛋白，最高时30g 一天，后因患者长期午后高热，最高39.5℃，停用免疫球蛋白，以及血蛋白水平升高，停用蛋白制剂。应用激素治疗，仍持续发热6日左右，术后第二天复查血常规 白细胞4万6，血小板1320；后抗感染，发热对症治疗，通畅引流，血象逐渐降低，白细胞1周降至正常，现术后2周，血小板计数仍较高，今晨查1172，术后3天开始应用潘生丁 50mg+阿司匹林100mg，应用3天后，因血小板不见下降，且仍有上升趋势，请血液科会诊，应用羟基脲2片，2天后血象开始降低，服药3天后停用羟基脲。现血小板以每天30左右水平下降。  现疑问就是，合并肾炎患者，术后抗血小板药物治疗，血小板下降不明显，各位老师对此种情况写如何降低血小板有何高见，谢谢！

青衫烟雨

	激素会使血小板增高。 该病人激素为常规药物，如此，只能加强抗血小板治疗，监测血小板。