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[求助咨询] 脾切除术后血小板增高机理

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发表于 2020-9-14 16:30:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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教科书上明确写“脾切除术后血小板短期会有所增高,至数百,偶见上千”
临床上也确遇到过这样的病例
一脾切除术后半年患者复查血常规,血小板为986
不过,书上未曾提及机理
个人也一直未能找到合适的答案
盼高手指点一二


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发表于 2020-9-14 16:30:47 | 显示全部楼层
脾脏内储存的血小板,占全身血液中血小板的1/3,正常人输入血小板后有30%储存于脾脏中备用,血小板可粘附在网状纤维上,重复进入血循环。脾脏肿大后储血量增大,红细胞和血小板通过脾索的速度减慢致使红细胞和血小板接触脾巨嗜细胞的时间延长,加上淤血使红细胞和血小板形态改变,则更易被脾脏清除。同时脾脏可分泌抑制血小板从骨髓释放的因子。脾切除术后循环血中血小板可增加2~6倍,但由于脾血池消失最多只能使血小板增加50%左右,所以,血小板增加可能有其他导致血小板增多的因素存在。给动物注射切脾后的动物血清(PSP)后,动物血循环中的血小板蛋白合成增加,支持脾切除后有某些体液因子参与促进血小板生成过程的观点。

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