艾曲波帕，近来经常被一些久治不愈的血小板减少奉为“神药”，到处“寻医问药”，到底这个药效果如何?
适应症：
艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂，主要适用于慢性免疫性血小板减少症患者，且对皮质激素，免疫球蛋白或切脾治疗反应不佳的患者。同时，此药一般只应用于有ITP且血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。
用药剂量和方法：
艾曲波帕的起始剂量为50mg/天·次，这是对多数西方人来说，如果患者是东方人，或者是重度或严重肝功能不全的患者，起始剂量为25mg/天·次。
餐前一到两小时给药，如果最大剂量给药四周，血小板计数不增加，应中断用药;肝功能检验异常和血小板计数反应过度也要中断给药。
艾曲波帕对血小板减少患者有一定效果，但病人仍需谨慎考虑，主要从两方面：
其一，副作用
常见不良反应包括恶心，呕吐，月经过多，肌肉痛，感觉异常，白内障，消化不良，芥末出血等;
会引起肝毒性，需定期查肝功能，且本身肝功受损患者，不宜用药;
会增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险，多为骨髓纤维化征象，应做好外周血复查监测;
中断用药可能导致比治疗前病情更严重，或者是增加其他恶性血液病风险，尤其是MDS，一定要注意血常规监测;
过量服用时，血小板计数显著增加，会增加血栓形成或血栓栓塞并发症水平。
其二，费用问题
艾曲波帕是在美国上市的，目前作为一种靶向药，孤儿药，在欧美加个都非常昂贵，25mg30粒一盒价格要3000多美元，诺华的艾曲波帕在印度的销售价格较低，50mg14粒的一盒约4000元左右。
由此可见，对一般家庭而言，即便此药有效，也很难承受每月数千元甚至数万元药费。
发表于 2020-10-4 13:21:39
