好大夫在线：ITP是良性疾病，它可以被治愈吗？
吴润晖大夫：70～80%的儿童ITP可以治愈。其余的20%，由于ITP是良性疾病，可以与生命并存，不威胁生命安全。它达到一个稳定的状态，患儿可以长期带病生存。
好大夫在线：患儿疾病平稳时，是否容易复发？
吴润晖大夫：当患儿免疫系统尚未恢复，又有外源性感染刺激时，患儿就容易复发。如果患儿疾病暂时稳定，突然的感冒刺激，血小板也可能会再次下降。
好大夫在线：复发之后如何治疗？
吴润晖大夫：复发后还是采取一线治疗，目前认为一线治疗获益最大。儿童的免疫系统尚不稳定，有可能免疫系统稳定了，疾病就恢复了。
好大夫在线：患儿疾病不恢复时，多久复查一次？每次都复查什么？
吴润晖大夫：一般是半年到一年复查一次。评估疾病状态后，才能确定要查哪些项目。有时候疾病早期表现的是ITP，后期复查时才发现可能是其他疾病，比如淋巴瘤、巨核细胞白血病、再障、红斑狼疮等疾病。这是因为儿童的免疫系统不稳定，免疫性疾病发展到某一阶段时表现的仅为血小板减少，与ITP非常相似，而随着疾病进展，后期基础病变才显现出来，有时候还会出现疾病的转换。还有一些是先天性血小板减少类疾病。
所以，治疗效果不满意，病程迁延，复查很重要。
好大夫在线：一般治疗时，患儿的血小板值要控制到多少？
吴润晖大夫：有两个标准。第一个至少将血小板值控制到20×109/L～30×109/L，满足患儿日常所需即可；第二个根据患儿的个体情况，保证患儿不出血。
好大夫在线：哪些出血会威胁到患儿的生命？
吴润晖大夫：颅内出血，这是最危险，也是最令人害怕的。其次是消化道出血。还有一些特殊部位的出血例如颈部、眼睛等。
好大夫在线：患儿治疗平稳后，疾病对正常生活和学习有影响吗？
吴润晖大夫：不会有太大影响。ITP的患儿可能会比正常儿童容易疲劳，生活质量会受到一些影响。
好大夫在线：家长可以给孩子吃增加免疫力的药物吗？
吴润晖大夫：没有必要吃。孩子健康生活，避免去人多等容易发生交叉感染的地方。经常户外活动，开窗通风，合理饮食，蔬菜肉禽各方面合理搭配，劳逸结合，不要让孩子太疲劳，这时候的免疫系统才是最佳状态。
好大夫在线：日常生活中，家长如何监测儿童的病情变化？
吴润晖大夫：关注患儿是否有出血，皮肤出血点是否有增多。
好大夫在线：如何监测皮肤出血点的情况呢？
吴润晖大夫：主要观察皮肤黏膜。一般来说，走路最容易出血的地方是小腿，其次是经常用力的部位。比如正常走路，走100米，患儿的出血点比一般人多；或者洗澡时，同等力度搓澡，患儿有皮肤黏膜出血，而一般人没有。又或者同一环境下，其他孩子没有鼻出血，患儿总是鼻出血，这就要格外注意了。
吴润晖大夫门诊时间
星期二上午：血友病专科门诊
星期三上午：ITP专家门诊
星期四下午：特需门诊
发表于 2020-10-7 09:57:52
