浅谈中药槐杞黄颗粒治疗血小板减少症

续写

	简单地说，“原因不明的”血小板减少就是ITP。原发免疫性血小板减少症（ITP），以往称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性疾病。ITP发病机制至今仍不完全清楚。随着研究的深入，近年来人们认为绝大部分免疫细胞、细胞因子、细胞程序性死亡、氧化应激、感染、妊娠、药物等因素在ITP的发病中发挥了重要作用。临床表现为血小板计数不同程度的减少、伴或不伴皮肤黏膜出血症状。ITP在各个年龄阶段均可发病，一般儿童多为急性型，成人多为慢性型。 慢性ITP（免疫性血小板减少症，亦称免疫性血小板减少性紫癜或 特发性血小板减少性紫癜）患者由于要长期接受激素治疗并伴随高出血风险，严重影响了其生活质量。2008年美国血液学杂志报导：慢性ITP患者的生活质量明显低于癌症患者。目前ITP的常规治疗中糖皮质激素、免疫抑制剂都伴随严重的副反应，特别是老人、妇女儿童以及糖尿病、高血压等患者都难以耐受。 在慢性ITP患者中，三分之一的患者经激素治疗无效或反复发作。当这类患者面临出血风险时不得不反复输注血小板或尝试其他有较严重副作用的二线治疗，如脾切除或免疫抑制剂。然而二线治疗的有效率也不到50%。 在慢性ITP患者中经脾切除后无效或复发； 仍需要治疗以降低出血的危险的确诊为难治性ITP。这里患者是临床医生比较头痛的，在传统治疗领域没有有效的解决方案。 目前经过一些权威专家研究经典治疗方案联合槐杞黄颗粒治疗后可使血小板上升幅度更大、速度更快、血小板稳定维持在较高水平时间更长，由此确定加用槐杞黄颗粒后可以缩短疗程（参考文献1）。 槐杞黄颗粒是由槐耳菌质、枸杞子、黄精三味药组成，其君药槐耳菌质是一种入药1500余年的药用真菌，主要成分是槐耳多糖蛋白，是由6个单糖结合18种 氨 基酸及多种微量元素组成的结合蛋白，有较强的免疫活性，对机体免疫系统中的诸多环节存在刺激作用。 现代药理临床研究观察中发现，枸杞子能促进免疫细胞活性，改善机体的免疫功能。黄精的主要有效成分为黄精多糖，在动物实验中发现该药物能明显增加小鼠胸腺和脾脏重量，增多白细胞数量，促进吞噬细胞功能，从而调节免疫功能，具有一定的抗菌和抗病毒作用，对防治感染有利。槐杞黄颗粒具有促进非特异性免疫功能的作用以及对机体细胞和体液免疫反应的异常改变具有调节功能，这可能是其治疗自身免疫性疾病的重要机制。 总之，在经典治疗方案上联合槐杞黄颗粒可以明显提高外周血血小板计数，减少血小板相关抗体的产生，使机体细胞免疫功能趋向平衡状态，改善慢性或难治性ITP的治疗疗效、缩短疗程，且不良反应轻，易于耐受，可以推广使用。 参考文献: 1. 杨玉瑶,韩娟,林鸣,金润铭,槐杞黄颗粒联合经典方案治疗儿童免疫性血小板减少症的疗效观察. 2. 戴静,槐杞黄颗粒联合丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症的临床研究. 3. 马文典,张坤,王弘,李雪,郝良纯.急性免疫性血小板减少症患儿NK细胞、NK样T细胞数量变化及槐杞黄联合糖皮质激素疗效探讨.

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