原来指尖血和静脉血还有这些区别！【血小板数值误差】

续写

	血小板检验的误差一直在困扰我们，也许对于检验科的操作人员也是一个头疼的事情，那么我们就来弄清楚他们到底有什么区别吧。 机器误差 — 大血小板变成了红细胞 身为一个血小板减少患者，在多年前的一次上医院复查血常规，因为那次刚输过丙球蛋白，所以心里有数，但是结果一出来还是吓了一跳，1万，不可能掉这么快的，我说了自己的情况后，检验科的主任挺负责的告诉我，可能是机器误差吧，再测一次吧，她又抽了一管血给我复查，结果是9万，之后她又把我的两次血样拿到北医大总院复查，最后结论是，不同的机器结果不同。 医生给我说：我的血小板偏大，有的机器默认大血小板的形态为红细胞了，这时的血小板就会偏低，所以出现了误差。 指尖血和静脉血误差 — 血糖和血小板采集同理存在一定误差 血小板检查现在有两种方法，一种指血挤压出来的，叫指尖血，还有一种是静脉抽血。 记得有一回，我的一个朋友（学医的）跟我讲，他说，指尖血可以用于监测血糖，主要是针对糖尿病患者的血糖监测，是不能用于诊断糖尿病的，诊断糖尿病必须是化验静脉血糖的；两者有差别的，末梢血糖影响因素比较多，有时候误差比较大，因此诊断糖尿病必须是静脉血。末梢血是全血血糖，相对比静脉血糖低，大约1mmol/L左右，同理，血小板采集也会有一定的影响。 有无抗凝剂导致血小板检验误差 静脉抽血的检验中会有种抗凝剂，是防聚集的，某些人对测血小板的这种抗凝剂会有影响，这样静脉血在检验机器读出的血小板会少，因此出现较大误差，所以血小板低的病人用手工计数，会避免出现这种情况。 其实在做静脉血化验时还可以避免抗凝剂，那就是不用常人的紫帽管，而改用无抗凝剂的蓝帽的管装血样，或者还可以用肝素的绿帽管，就可以避免因抗凝剂引起的血小板化验误差。 其他情况 还有一些情况也会引起误差，比如：血聚集以后也可能导致血小板数值不够精准，还有血小板体积偏大引起的血小板假性减少；高镁血症引起的血小板假性减少等等。 特殊群体，特殊分析 女性的朋友较为特殊，可能会因月经周期影响，感冒发烧影响，某些药物的影响，环境的影响等等。 综上所述，建议病友们在检验中，如果觉得血小板指数有异议，在复查的过程当中可以选择多途径，指尖血和静脉同时做，还可以做一个血涂片，另外，静脉血要求用无抗凝剂的蓝帽管，如果医生说可以，且医院有这方面条件。

甘薇ganwei

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

陈红chenhong

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

陈宝国chenbaog

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

王雷wanglei

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

尤勇youyong

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

周迅zhouxun

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。