血小板减少症治疗方法的利与弊

相顾无言

	血小板减少症在临床上常见，病因多样、涉及科室多、诊治复杂。 血小板减少症的患者越来越多。血小板减少症给患者造成的危害不容小觑，临床常用的治疗血小板减少的方法存在利与弊。 激素治疗：肾上腺皮质激素为治疗的首选药物，是临床最常见的血小板减少的治疗方法。激素治疗是封闭血小板抗体，刺激骨髓产出更多的血小板来达到人体的需求，但同时会带来很多并发症：1、肝肾功能的损伤；2、免疫机能减低；3、会有耐药；4、导致骨质出现问题（钙流失）如：骨质发育不全、骨质疏松、股骨头坏死；5.多毛、肥胖等。 输血：出血严重时应进行输血小板达到止血的目的。 输血的弊端：输血小板作为紧急支持治疗，不建议长期输注，因为存在不良反应以及其他风险：1.治标不治本，只是暂时维持，输进去的血小板只能在体内存留7--10天，因为血小板的生存期是7--10天；2.反复输血小板会产生同种抗血小板抗体，再次输血小板无效；3.输血小板数容易过敏，出现荨麻疹以及支气管痉挛等不良症状；4.输血血小板还存在传播性疾病的风险。 脾脏切除：切除脾脏亦为血小板减少的治疗方法。脾亢时，血小板滞留，切除脾脏后可恢复正常的血小板生成。但脾是最大的免疫器官，切脾是在所有治疗都无效的情况下才考虑的创伤性极端的治疗手段。切脾后免疫能力会越来越差，会出现病情的恶性循环。 免疫制剂的应用：对于应用激素或者切除脾脏后病情无缓解的患者可以应用免疫制剂；免疫抑制剂抑制自身的免疫系统，让自身内部的免疫破坏减弱，从而达到血小板的数值上升。但同时会导致自身免疫变差没有办法抵抗外在的破坏因素，当外在的破坏因素侵犯自身没有办法抵抗，会出现一个免疫紊乱的恶性循环。并且会带来很多并发症，肝肾功能损伤，免疫能力越来越差等等。 所以临床遇到血小板减少症患者 ，要根据具体情况选择合宜的药物，最大程度发挥治疗作用，避免副作用。

蔡少芬caishao

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

周放zhoufang

	免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

方琼fangqiong

	多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

吴越wuyue

	做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

舒畅shuchang

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

于毅yuyi

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。