ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病友治疗交流] 血小板一直降迷茫了

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发表于 2021-4-28 16:39:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
女儿06年出生,一直身体健康,在1岁的时候出过一次幼儿急诊,之后没有什么大病,也从来没有住过医院,2013年孩子顺利进入小学。就在2013年暑假快结束的时候,孩子的腿上长了很多红点,当时以为是天气太热了,被蚊虫叮咬,没太在意(现在后悔死了)。直到开学以后不但没有好转,反而越来越多,当时到昆明市儿童医院挂皮肤科看,一验血常规,血小板7千,再复查还是一样!医生直接叫上抢救床,下了病危,当时整个人懵了(一是从来没有碰到如此严重的事情,二是对于这个病一无所知,不知如何是好)!经过各种折腾,孩子用上了丙球2.5g/瓶×3瓶/天,共用3天后血小板149出院,没有带任何药(住院期间查了抗核抗体、肝、胆、夷、脾、双肾)。出院后13天,医院打电话说抗核抗体阳性让复查,10月1日到云南省第一人民医院复查血常规和抗核抗体,当时血常规显示血小板9,再次住院。这就是下面的用药和检查明细。
2013年10月1日复查血小板12,再次住院输血小板一个单位,又下病危(孩子没有任何不适)
10月2日——10月8日住院期间口服激素(泼尼松3+2)、每天一粒维C、一粒钙,打止血敏、地米、维C、黄芪,再次复查抗核抗体,结果显示正常。
10月8日复查血小板216,做了骨穿后出院,带药回家(和住院时一样3+2)
10月11日血小板144,激素2+2,骨穿结果显示巨核细增生,未见异常细胞(骨穿是在输血小板后6天查的)
10月16日血小板65,激素没变,孩子开始胃口剧增,各种满月脸长了,脾气也暴躁了
10月18日血小板75,激素没变,肌肉注射干扰素(一星期两次,一次12微克,一共坚持12个星期,整整三个月)
10月23日血小板113,激素2+2,期间孩子喉咙痛,加了蒲地蓝口服液和头孢
10月26日血小板148,激素2+1
11月6日血小板121,激素1+1
11月12日血小板82,激素1
11月19日血小板121,激素1
11月29日血小板85,激素1,期间又感冒流鼻涕,口服蓝芩和头孢
12月6日血小板82,激素1,期间医生给开了血宁片,一天三次,一次两片
12月21日血小板60,激素0.5
12月25日血小板39,激素0.5(医生让住院冲丙,当时孩子快考试,没去住院,把激素加到每天1+0.5)
12月28日血小板59,激素保持1+0.5
2014年1月8日血小板48,激素1+0.5
1月11日血小板40,激素1+0.5(孩子考试完了,再次住院冲丙2.5g/瓶×3瓶/天,共用3天
1月14日128,激素1,出院
1月22日131,激素1,孩子开始瘦了,胃口也不好了
1月29日73,激素1
2月12日87,激素1
2月19日69,激素1
2月26日37,激素1

3月12日15,激素1,第四次住院冲丙球2.5g/瓶×3瓶/天,共用3天。外加头孢美唑钠、酚黄乙胺、黄芪(女儿喉咙痛)
3月16日116,激素1,

3月23日131,激素0.5,出院。加中药调理
4月2日44,激素0.5
4月4日39,激素0.5(腹痛检查,做了幽门、呼吸九联检和唾弃检查。结果巨细胞病毒IGG、弓形体抗体IGG、单纯疱疹病毒抗体IGG三个都是阳性,幽门CAGA抗体、VACA抗体、UIEB抗体也是阳性,EB病毒衣壳抗原IGG抗体、EB病毒核抗原抗体IGG也是阳性)一堆红色,无助了。医生开了三联疗法治疗幽门,持续一个星期。
4月9日64,激素0.5
4月23日35,激素0.5,此时孩子开始掉头发、胃口很差,吃激素时间很长了,在群里病友的建议下从28日开始,自行把激素的量减为一天0.5,隔天四分之一。
5月14日54,再次自行将激素减为每天四分之一,再次复查抗核抗体和肝肾功,结果显示(抗核抗体阳性、组蛋白抗体阳性、肌酐42)
    从吃药开始每天一片钙、一颗维C,没有断过,3月29日开始,中药一直在吃,没有断过。

    想请问各位专家,我现在还需要做什么检查,下一步应该怎样治疗?
    真心希望各位专家给我一个建议和意见,我真是迷茫了!(本来是要上检查图片的,但是半天没弄好,先把内容上了)


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发表于 2021-4-28 16:40:25 | 显示全部楼层
排除sle,要找风湿免疫科的专家综合分析一下。

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发表于 2021-5-20 10:20:39 | 显示全部楼层
多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

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发表于 2021-5-20 21:03:51 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-5-21 11:17:44 | 显示全部楼层
免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

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发表于 2021-5-22 06:41:03 | 显示全部楼层
有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

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发表于 2021-5-22 11:27:08 | 显示全部楼层
对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!!

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