ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病友治疗交流] 免疫性血小板减少症切脾手术成功率有多高?

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发表于 2021-10-8 17:21:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
我想坚强的活下去
男,李浩 1991.11.28 出生
诊断:免疫性血小板减少症(慢性,重症)
简要病情:
1、2017.8.2 因做胃镜导致消化道出血在深圳南山医院住院,查血常规血小板5千,其他正常。骨髓检查报告显示,骨髓有核细胞增生明细活跃,粒系占56%,红系27.5%,G/E=2.04;巨幼细胞大于300只,分类25个,其中颗粒巨20个,产板巨5个,血小板散在可见。给予输血小板+特比澳治疗,一周后血小板正常后出院,后续特比澳一周一次维持治疗。
2、2018.1.21. 因腿部实在疼得厉害,怀疑血肿压迫到了神经,无奈住进南方医科大学深圳医院血液科,当时血小板0,后来经过一系列检查(包括CT,MRI),腿部组织有水肿?双侧腘窝皮下出血?每晚痛得要打吗啡才能入睡,期间鼻子,口腔,牙齿,嘴唇都会自发出血。医院这边采取主要输血小板+大剂量丙球(10瓶一天/五天)+特比澳/艾曲波帕治疗,无效。
        五天后,出血部位有所好转,但腿部疼痛依旧,血小板2千,特比澳,丙球(这个叫贵啊)停用,改吃印度版艾曲波帕(先25mg后10天50mg),其他药物依旧,我又开始服用杭州苏尔云的方子消癍饮,其诊断血虚阴虚型,之前已经服用过一个月。
       半个月后,腿部疼痛也有好转,但还是要打吗啡,血小板1千,怀疑仿制品艾曲波帕没效果,好心人帮我去香港买了原研版,50mgQD吃了两周还是效果不佳。
3、2018.3.8 转入南山医院,血小板1千,其他正常。给予输血小板+大剂量小强冲击,目前效果仍然不佳。腿痛晚上加重,无法入睡,靠肌注曲马多+口服普瑞巴林有所缓解,具体腿痛原因还有待查明。与主任交流,用复合疗法,美罗华+长春新碱+丙球+艾曲波帕,用完大剂量丙球后,身上出血点明显减少,但血小板还是1,一个月后测血小板3,该方案效果仍然不佳,接着再次做了骨穿,但巨核只有6个,血小板罕见,后出院修养。
4、2018.4.8 目前情况,脸上,身上,脚上有出血点,嘴上有血泡,痔疮出血两个多月但现在止不住,腿痛从左侧转移到右侧屁股,大腿内侧,
腘窝小腿,脚趾头,目前在南方医科大学深圳医院住院,晚上吃止痛药打吗啡止痛才能入睡,医院这边也没有好的办法,我自己私自去广药附属第一医院找了中医科医生治疗腿痛,他说我血小板低可能血液跑到外面了,得靠肌肉慢慢吸收,这个过程才会如此疼痛,现在也吃了几副药了。
       我这种情况做切脾手术成功率有多高呢,腿痛和血小板减少该如何治疗呢?


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