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 | 女孩，10周岁10个月。2013年得过ITP(当时血小板50多)，做过骨穿，诊断为ITP，半年多治愈。约3个多前有感冒，但不严重。当时未查血小板。2019年本1月21日身体有明显出血点，检查血小板为4。 22日月经初潮，经量大，当天输16单位(250ml)血小板。 23日早七点查血小板，仅6.5。 23、24、25、26连续4天用激素40mg甲泼尼松静脉注射，但效果不明白 27日晨查血小板降为3。27日开始连续5天用丙球，28日血小板升至38，31日升至260。期间一直有少量经血。后口服甲泼尼龙5片/d，同时在口服蒙药，孩子月经于2月8日停经。2月11日血小板降至18，2月13日输一天丙球，升至35。2月17日又降为13，输丙球1天后入住北京儿童医院，4天输大剂量地塞米松后，升为72，诊断为ITP，出院。5天后又下降为18，用3天丙球后升至136，6天后降为9.
用多次丙球后作用不明显了；2月18日开始至今分别用了3次地塞米松(每次4天，0.6mg/kg体重)，前两次血小板分别升至72、32，每次5天即降到个位数，10天前连续打了14针tpo，作用不明显，第3轮地米并口服艾曲后血小板长到234，4天后(今天)又降到12，今天来月经了。
2月18日北京儿童医院确诊为ITP。
其中异常指标有：幽门螺旋杆菌弱阳性，抗核抗体弱阳性，补体C3、C4弱阳性；TG(甲状腺球蛋白抗体)为76.8(正常＜45)、TM(甲状腺微粒体抗体)为103(正常＜34)高。
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发表于 2021-11-4 11:10:14
