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[检查化验] 血液病患者做的骨穿报告能检查出什么病,该如何解读?

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发表于 2019-12-30 09:29:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

如果您是ITP血小板病患者,一起在这和大家交流病情抱团取暖警惕过度治疗,一起自愈。→ITP病家园:http://www.itpxuexiaoban.cn

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骨穿是血液科常用的检查手段之一,但是做完骨穿拿到结果我们仍然是一脸懵,骨穿结果该如何解读?

74723451222.jpg


一般文字描述的第一部分是对取材、涂片、染色的评价:这很重要,取材不好会直接影响骨髓细胞的检查结果的准确性。
第二部分要看懂骨髓报告单首先应了解正常骨髓中的细胞组成和各自所占的百分比。骨髓中主要分为粒细胞系统(包括嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞)、红细胞系统、淋巴细胞系统、单核细胞系统、巨核细胞系统(生产血小板的细胞)和少见的其他细胞。正常骨髓的参考如下:
1. 正常骨髓增生程度为活跃
2. 各细胞系统、各阶段比值正常,相互间的比例正常
①粒细胞系占有核细胞的 40~60%,原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%,以后阶段细胞增多,杆状核>分叶核
②红细胞系增生活跃,约占有核细胞的20%,原红细胞<1%,早幼红细胞<5%,以中晚幼红细胞为主,各占 10%左右
③粒细胞:红细胞=2~4:1
④淋巴细胞系约占有核细胞的20%,幼儿可达 40%,为成熟淋巴细胞,原、幼淋巴细胞罕见
⑤单核及浆细胞系:单核细胞系<4%,浆细胞系<2%,两者均以成熟细胞为主。
⑥巨核细胞系:全片巨核细胞数约在 7~35 个左右,血小板3~5 成群,平均 25 个红细胞有一个血小板。
⑦其他细胞少见
3. 各系统、各阶段形态正常
4. 无其它异常细胞和血液寄生虫
了解了什么是正常的骨髓结果之后,就要再跟大家说一说骨穿报告经常出现的描述所代表的临床意义。
1 根据骨髓增生程度来判断:
68820451141.jpg
2 根据粒细胞与红细胞的比值来判断:
79470451142.jpg
3 根据具体细胞比例来判断:
86382451152.jpg
一张骨穿报告结果需要综合各个指标,有些疾病还需要结合其他如血常规、病理检查、染色体检查来综合判断。血液病病种多样,病情复杂,骨穿结果也不尽相同,拿到结果后还是要尽快找主治医生判断具体情况。



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发表于 2019-12-30 09:29:55 | 显示全部楼层
祝愿ITP病家园的所有病患都能康复痊愈,板值到正常!加油

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发表于 2020-4-1 11:30:38 | 显示全部楼层
食以高维生素及易消化饮食为主,避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。

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发表于 2021-6-9 02:59:38 | 显示全部楼层
有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

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发表于 2021-6-9 13:07:39 | 显示全部楼层
有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

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发表于 2021-6-9 22:29:03 | 显示全部楼层
常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

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发表于 2021-6-10 00:31:45 | 显示全部楼层
难治性:一线二线无效,包括切脾后无效,且有症状,影响生活。症状包括,鼻血,自发性内出血……

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