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ITP病人血小板持续不升怎么办?

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发表于 2020-2-14 14:42:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

如果您是ITP血小板病患者,一起在这和大家交流病情抱团取暖警惕过度治疗,一起自愈。→ITP病家园:http://www.itpxuexiaoban.cn

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一例ITP病人,排除了免疫系统疾病,排除了纯巨核细胞再生障碍性贫血,也不符合肝素诱导的假性血小板减少,给予激素、TPO等治疗,血小板持续不升怎么办?尽管血小板最低可达10×109/L以下,但止血功能很好,全身皮肤未见出血倾向。这种情况需要继续治疗吗?
该病人既往曾有血小板减少病史,但很少低于30×109/L以下,近期查血小板持续较低,经骨髓细胞学及骨髓活检等检查考虑ITP。激素治疗3周以上未见反应。病人皮肤无瘀斑及紫癜。这种情况是否可以停止治疗,观察?

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发表于 2020-2-17 11:07:07 | 显示全部楼层
治疗反应差,诊断上面还是要再考虑考虑,是否需要换部位再行骨髓检查?共识写得很死,3万以上的血小板,若无手术以及分娩需要,可以随访观察;但3万以下的血小板,是需要治疗的,除非病人愿意承担不治疗所带来的出血风险。

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发表于 2020-3-31 17:01:40 | 显示全部楼层
那正好30左右的呢?我一病人费用不能承担美罗华等药,骨穿,ana,等排除其他疾病,血小板就在30左右波动……激素,环孢分别用2周以上了,均未见血小板上升,想上雄激素了

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