ITP激素减量血小板下降的问题

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	有个病例想请教各位老师。患者女，16岁，一年前开始出现双下肢散在瘀点、瘀斑，血小板20×10^9/L。用甲强龙0.5*3天冲击效果好，血小板恢复至血小板250×10^9/L，然后改用强的松60mg qd，其后两三个月内逐步减量到10mg qd患者血小板维持在120×10^9/L左右，但两次尝试停用强的松患者的血小板就降到30-40×10^9/L左右，伴双下肢皮肤瘀点。请问这个病人下一步应该怎样诊治？激素应该怎样减量停用？谢谢。

张瑜zhangyu

	生病不可怕，只要信念在，康复不是梦，来日展宏图；把病魔看作挑战，把信念当作武器。

李乃文linaiwen

	忌口……这是在过敏性紫癜中最最重要的一步！！！

尤勇youyong

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。@长春+甲甲妈妈

于和伟yuhewei

	第一种情况，平时身体免疫絮乱，有感染刺激能使免疫系统正常！第二种平时免疫系统正常，有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。

史可shike

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

张铎zhangze

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。