ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[西药] 美罗华(利妥昔单抗)

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发表于 2020-3-4 08:56:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
美罗华(利妥昔单抗)治疗B细胞淋巴瘤效果显著。
     美罗华与肿瘤的相互作用,使肿瘤被破坏,产生炎性介质有关。其血生化变化与肿瘤溶解综合征有类似之处。积极针对性地预防给药,输注过程中密切观察和积极处理以及做好相关的护理,能够妥善降低不良反应,使美罗华效果进一步提高,有利于患者顺利完成治疗。使用美罗华患者耐受良好,因干细胞表面或定型的祖细胞表面不存在CD20抗原,是临床上安全有效的治疗B细胞性淋巴瘤的新药,应推荐作为治疗侵袭性B细胞淋巴瘤的首选方案。临床实践证明美罗华对化疗耐药的淋巴瘤治疗疗效优于自体干细胞移植。

    特发性血小板减少紫癜是一种自身免疫性疾病,其年发病率在100/10s左右,其中约一半为成人,多表现为慢性病程,约有25%的成人ITP对常规治疗措施无效 。人鼠嵌合的抗CD20单抗(美罗华)因其确切的外周血B淋巴细胞清除效应,近年来在难治性ITP中进行了一些临床研究。

    美罗华(利妥昔单抗)的B细胞靶向治疗作用可以清除病理性B细胞克隆,并降低病理性自身抗体的产生,从而起到治疗自体免疫性疾病的作用,目前美国FDA已经批准利妥昔单抗(美罗华)治疗类风湿性关节炎。
  ML18542研究首次证实与单用地塞米松相比,地塞米松联合利美罗华(利妥昔单抗)治疗特发性血小板减少性紫癜持续缓解率显著提高(63%对36%,P=0.004),一些患者长时间无复发生存,表明该方案可能有治愈作用。这一方案可成为切脾治疗前,尤其是那些不愿接受外科治疗或有高危并发症者的一种替代方案。
  虽然与传统的大剂量激素或环孢素A治疗相比,美罗华(利妥昔单抗)不易导致股骨头坏死,继发重症感染等不良反应,更加安全有效,但我国尚未批准相关适应证,临床医生在应用本药治疗自身免疫性疾病还需谨慎。


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发表于 2021-6-8 22:03:29 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-6-9 05:45:48 | 显示全部楼层
有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

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发表于 2021-6-9 10:43:05 | 显示全部楼层
免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

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