血小板减少原因特发性？药物性血小板减小性紫癜？

血小板减少病友

	入院诊断：1.血小板减小查因：特发性血小板减小性紫癜？药物性血小板减小性紫癜？2.甲状腺功能亢进症     入院时情况：患者钟海珍女，45岁，因“发现双下肢紫癜11余年，加重半月”入院。患者自述因2002年因行“甲状腺部分切除术”至邵阳某医院住院时，发现血小板减小，当时考虑患者口服抗“甲亢”药物所致｛具体不详｝，予停药物后，患者未予重视，未行进一步治疗。期间患者月经量明显增多，每日需夜用卫生巾4-5片，经期延长1-2天。患者半月前无明显诱因双下肢出现大量出血点，伴有头晕,四肢乏力，咳嗽咳痰，咳白色粘液痰，量小。无晕厥，畏寒发热，恶心呕吐。2013年4月9日为求治疗至邵阳某医院就诊，行血常规：血红蛋白99g/1,血小板计数13.8x10·9/L↓。胸片示：器官右移考虑甲肿所致，余胸部平片未见明显异常。凝血全套，肝肾功能，电解质未见明显异常。颈部+腹部B示：1.胆囊壁毛糙 2.脾稍厚  3.甲状腺术后，残余甲状腺弥漫性病变合并多发结节样改变，考虑：慢性炎症。予升红细胞，升血小板后症状好转出院。现为求进一步治疗至长沙某医院以＂血小板减小查因＂收入我科。查体：血压：104／65mmHg贫血面容，神志清楚，右侧甲状腺III度肿大，左侧甲状腺II度肿大，无血管杂音，气管居左偏，肝颈静脉回流征阴性。胸廓无畸形，双侧呼吸动度对称，语颤无增强，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音和胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm，未触及细震勯，心界无扩大，心率89次／分，侓齐，心音无明显增强和减弱，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无心痛及发跳痛，肠鸣音正常。双下肢无浮肿，双下肢皮肤无色素沉着。 血常规：白细胞计数3.6x10'9／L，红细胞计数5.38x10'12／L，血红蛋白110g／1，血小板计数14x10'9／L↓，中性粒细胞比值44.30%↓，单核细胞比值13.80%↑，未染色大细胞百分比5.5%↑，红细胞压积35.50%↓，平均红细胞体积65.9fL↓，平均红细胞Hb含量20.5Pg↓，平均红细胞浓度311g/1↓，红细胞分布宽度18.00%↑，中性粒细胞计数1.59X10~9/L↓。肝肾功能：球蛋白34.9g/1↑，白球比例1.11↓，总胆红素21.7umo1/1↑，直接胆红素7.3umo1/1↑，余正常。点解质未见明显异常。乙肝全套未见异常。：大便常规：霉菌发现霉菌孢子[少量]；尿常规：尿蛋白定性+-0.15，尿隐血3+》200ce11s/u1.4月19日复查血常规：血红蛋白108g/↓，血小板计数41x10~9/L↓，单核细胞比值8.40%↑，红细胞压积32.80%↓，平均红细胞体积62.7fL↓，平均红细胞Hb含量20.8Pg↓，红细胞分布宽度17.20%↑。治疗上予输血小板，地塞米松，泼尼松抑制自身免疫及碘131治疗。 4月28出院配药： 盐酸普萘洛尔片（每日3次每次1颗）维生素B4（每日3次每次2颗）甲巯咪唑片（1日1次）醋酸泼尼松片 （每日1次每次5片，血小板稳定每5天减1颗） 5月4日到复查，血小板只有18.往后每5至7日复查一次。

潘虹panhong

	放宽心，以平常心视之，积极治疗，是对待疾病的最佳心态。

倪萍niping

	如果你一直采用西药治疗、下去的快、且出的也快、如此长期滥服西药很伤肝肾、每次爆发就不是又回到起点、而是紫癜又顽固了一步、那么此时建议您加以中药调理。

方琼fangqiong

	做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

李乃文linaiwen

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

苏芮subing

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

李乃文linaiwen

	第一种情况，平时身体免疫絮乱，有感染刺激能使免疫系统正常！第二种平时免疫系统正常，有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。