贫血种类多 进补需谨慎
贫血的表现：有些人出现头晕、肢软乏力、眼花耳鸣等症状后，便自认为是贫血，买来大量营养品补血，其结果反而延误了疾病的治疗。当身体出现不适症状时，一定要去医院进行系统检查。即使是贫血也要查清贫血的原因、程度、类型或引起贫血的原发病灶，切不可自行盲目进补，由于大多数的补血晶均含有铁剂，服用后再来医院化验就不能显示出有关的异常指标。另外，对于某些患溶血性贫血的病人来说，服用含铁剂的营养补晶后，症状有可能加重。
贫血诊断标准：临床上把血浆中血红蛋白量、红细胞数或红细胞压积低于正常标准称为贫血。世界卫生组织确定的贫血标准为：血红蛋白量成年的男性低于12克／升，成年女性低于11克／升。孕妇低于10克／升。7岁以下儿童低于1l克／升。按照贫血的病因可分为以下几类：
营养性贫血：主要由于体内缺乏造血原料引起。最常见的是缺铁性贫血，造成这种贫血的原因是慢性失血、某些胃肠道疾病、长期偏食等。其次由于缺乏维生素B12、叶酸等造直原料，引起营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。
感染性贫血：某些较为严重的急性或慢性感染性疾病可并发贫血，如脑膜炎、病毒性肝炎、各种化脓性疾病、慢性霉菌感染等。此类贫血待感染彻底治愈后，贫血也随之治愈。
药物性贫血：某些药物可引起溶血性贫血、
再生障碍性贫血。容易引起溶血性贫血的药物主要有伯氢喹啉、氨基比林、磺胺类、甲基多巴、利福平、异烟肼、对氨基水杨酸钠、冬眠灵、奎宁等。容易引起再生障碍性贫血的药物主要有氯霉素、环磷酰胺、马利兰、磺胺类、氨甲喋呤、他巴唑、阿司匹林、氯喹等。
肿瘤性贫血：恶性肿瘤在发展过程中，往往并发出血和继发感染，使营养物质的消化吸收发生障碍；还可抑制造血器官的造血功能，缩短红细胞的寿命，最终导致或加重贫血。
肾性贫血：主要与红细胞生成素减少有关。常见病是慢性肾球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤、肾盂积水等。当这些疾病发展至肾功能衰竭时可致贫血。
免疫性贫血：以自身免疫性溶血性贫血最多见。某些免疫性疾病在发生发展过程中可引起贫血，如
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、输血反应等。
内分泌性贫血：主要由于慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能低下引起。另外，垂体功能不足、粘液性水肿常引起轻度贫血，性腺功能不足可导致轻、中度贫血。
治疗处方
缺铁性贫血
铁剂是治疗这类贫血的有效药物，常用的有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸铁、右旋糖酐铁等。口服铁剂一周，血液中网织红细胞即可上升，10～14天达高峰，2～4周后血红蛋白明显增加。但达正常值常需1～3个月。为使体内铁贮存恢复正常，待血红蛋白正常后尚需减半量继续服药2～3个月。
巨幼红细胞性贫血
对巨幼红细胞性贫血，口服一定量的叶酸即能生效，但对肝硬化或使用了叶酸对抗剂(氨甲喋呤、乙胺嘧啶、甲氧苄胺嘧啶等)所致的巨幼红细胞性贫血，用叶酸治疗无效。因为此时体内的二氢叶酸还原酶缺乏或受到抑制，不能使叶酸转变成四氢叶酸而发挥效应，故必须用其代用品——甲酰四氢叶酸钙治疗才有效果。
对因维生素B12缺乏引起的恶性贫血，可肌肉注射维生素B12治疗。单用叶酸仅能改善血象，对神经系统损害无能为力，故两药合用可起协同作用，疗效更高。
再生障碍性贫血
对此类贫血，国内采用中西医结合治疗。常用药物有苯丙酸诺龙、碳酸锂、氧化钴等，以刺激造血功能，对部分病人有一定效果。
发表于 2019-10-9 11:15:17
