ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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重症ITP,已经住院7个多月,治疗无起色,求助~~

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发表于 2020-3-31 14:57:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
重症ITP,已经住院7个多月,治疗无起色,求助~~

患者,女,27岁,经诊断患免疫性血小板减少+溶血性贫血
     20156月发现身上有淤青和血点,血小板2,挂地米冲击一周升至6万多,后中药加口服12片激素,激素减量到4片的时候血小板一直在正常水平,半年后激素减量到半片时,血小板下降到十几,20164月改吃6片,血小板上升到30多,此时打了一周的地米血小板又恢复正常,然后每两周减一片激素,血小板从13496471,这时再打了一周的地米,血小板也只有5,201610月因牙龈出血不止住院。此次住院检查及治疗经过如下:
   做了骨穿活检,凝血四项、免疫全套、基因、染色体、幽门菌,淋巴细胞群、癌胚细胞等等,后面的均无异常
    入院后用地米10ml静滴4周,血小板变化不大,医生判断激素无效,改为口服激素+免疫抑制剂骁悉
1117日    美卓乐10片    骁悉4片    板20     血红蛋白 10.8
1124日    美卓乐8片     骁悉4片    板5      血红蛋白11.8
22日     美卓乐6片     骁悉 4片    板5       血红蛋白11.9
1211日    美卓乐5片     骁悉4片    板2      血红蛋白13.9
1216日    美卓乐5片     骁悉6片    板3      血红蛋白14.3
1217日    强的松5片     骁悉8片    板2      血红蛋白14.1
12日      强的松3片     骁悉8片    板2      血红蛋白14.4
18日      强的松3片     骁悉停用    板3      
19日      强的松3片     白介素-11
113日     强的松3片     白介素-11   7
116日     强的松6片     丙球冲击    板1     牙齿出血口腔血泡
118日     强的松6片     丙球冲击    达那唑早晚各1
129日     强的松6片     甲强龙160ml
25日      丙球+输板+TPO TPO打了14天)  板3  牙齿出血,血泡,呕吐,脑袋胀痛 ct显示大脑没出血,又做了磁共振,说左脑前额前叶有渗血
210日     甲强龙160ml  TPO                3
211日     甲强龙160ml  TPO                3
214日     甲强龙160ml  TPO                7
217日                                      板4
219日     甲强龙120ml
222日     甲强龙120ml  美罗华100ml        6
225日                                      板9
31日      甲强龙120ml  美罗华100ml第二次
32日                                       板3   血红蛋白12.1
35日      甲强龙80ml  
3月8日              甲强龙80ml    美罗华100ml第三次
3月10日           甲强龙80ml                                                   板1  血红蛋白13.4  
3月12日           甲强龙60ml
3月15日           甲强龙60ml     美罗华100ml第四次      四肢和腹部均有相当数量的出血点
3月16日           甲强龙60ml                                                 板2   血红蛋白14.2
3月19日                                                                                  板1

4月血小板一直未有上升,四肢表皮出血点较多,后开始一直头痛,有两天昏迷,核磁显示有颅内多发硬膜外、硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,丙球加输血小板抢救·····后改口服激素8颗
5月血小板也一直未有上升,基本判断美罗华无效,其后血液科曾建议再尝试其他的免疫制剂,因为患者体感很差没有尝试,治疗无果情况下患者决定切脾,但是血小板低加上有脑出血,外科认为切牌风险太大一直未能进行手术。
目前患者头部还是感到不适,因为血小板又下降5月23日开始丙球10瓶,24日丙球20瓶


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发表于 2020-3-31 15:20:55 | 显示全部楼层
自信、从容乐观的心态一定可以战胜病魔!

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发表于 2020-3-31 16:38:42 | 显示全部楼层
如果你一直采用西药治疗、下去的快、且出的也快、如此长期滥服西药很伤肝肾、每次爆发就不是又回到起点、而是紫癜又顽固了一步、那么此时建议您加以中药调理。

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发表于 2021-6-9 06:23:22 | 显示全部楼层
做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

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发表于 2021-6-9 17:31:58 | 显示全部楼层
希望大家 一定擦亮眼睛 鉴于ITP的特殊自愈性 很多骗子医院以及私人诊所 利用这个赚钱 骗钱。 为了追求疗效中药里偷着加激素的  这种算好的, 石家庄有个直接药里加免疫抑制剂的,。还有各种说的天花烂坠的神奇疗法 。。各种微信群拖。  ITP没有特效治愈药物。谨防上当受骗。

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发表于 2021-6-9 17:39:03 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。

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发表于 2021-6-9 21:14:46 | 显示全部楼层
难治性:一线二线无效,包括切脾后无效,且有症状,影响生活。症状包括,鼻血,自发性内出血……

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