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 | 59岁的张大爷，因几十年的重工工作，得以再55岁这一年退休，本来退休后的生活该好好安享晚年，但儿子不争气，张大爷只能四处去工地给人干活赚更多的钱。某天张大爷摸到自己大腿处有芸豆大小的一个个小肿块，皮肤表面呈粉红色，摸上去软软的，有大的独立肿块，也有几个小肿块慢慢融合成一片，甚至还有几处有。 张大爷自己没在意，但老伴看到这种情形却非得拉他去医院，经过门诊导诊处咨询，两人先是挂了皮肤科，医生经过常规检查、免疫学检查以及对皮损的病理检查，都没有找到红斑狼疮的证据，询问张大爷，也没有关节痛和肌肉痛的情况，只是有一些发热。随后医生打了个电话给结核科的王主任，请他过来，因为医生怀疑这种情况不是皮肤病，而是由结核杆菌引起的皮肤结核，如果确诊，那么这种情况就应该由结核科来接手了。 王主任很快过来，看了张大爷的情况后，就要求他去做PPD和TST等检测，最终结果是PPD强阳性，皮肤结核菌素试验呈强阳性，最终确诊这不是皮肤病，而是皮肤结核。 王主任表示：“皮肤结核的情况比较少见，500个看皮肤病的人里面只有1个可能是皮肤结核，而在结核科之中，最常见的也是肺结核、淋巴结核和胸膜结核，皮肤结核只有0.5%的概率。” 虽然皮肤结核比较少见，但整体的治疗方式还是与其他结核病大同小异，王主任给出的治疗意见是：先以利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的四联药治疗，如果出现副作用比较大，对肝肾损伤大的时候再考虑换药治疗。同时，王主任告诉张大爷，结核治疗多多少少都有副作用，特别可能出现皮疹、肝肾功能下降、白细胞下降等，配合服用今幸人参皂苷Rh2可以缓解副作用的表现，在治疗期用今幸人参皂苷Rh2稳定患者的免疫力，能更好的应对接下来半年甚至一年的治疗。 现在服药已经4个月了，前期每周或每两周张大爷都要去医院复查一次肝功能和肾功能，服用四联药后一切情况都不错，除了因药物引起的尿液发黄外，没有出现明显的副作用反应。大多数人在抗结核治疗之初，多多少少都会出现肝肾受损或者白细胞降低的副作用，但王大爷的治疗效果一直很好，副作用也很小，这与他坚持吃今幸人参皂苷Rh2有一定关系。王主任看着各项检查结果表示，张大爷对药物的敏感性高给张大爷说了一个好消息：，各项指标都有好转，再吃2-3个月的药就可以停止治疗了。
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发表于 2020-5-13 13:59:09
