ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[紫癜病理知识] 如何判断紫癜性肾炎“尿蛋白”是轻还是重?

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发表于 2020-5-31 17:36:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的其一并发症,诊断成立后,在1-3个月内,尿检出尿蛋白,即可诊断为HSPN引起的尿蛋白,应该予以积极治疗,紫癜性肾炎的临床表现,一般有以下方面:
:肾外表现或不表现皮肤紫癜
:肾脏常见的临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿,同时出现尿蛋白(儿童患者出现肉眼血尿的较成人为多)
:24小时尿中排出蛋白总量>150mg(青少年可略高,其上限为300mg/24h)即为尿蛋白;尿常规检查尿蛋白表现为+—+++;早期肾功能损害表现为尿微量白蛋白和β2-微球蛋白升高。
以上具备2或3中之一条,即可诊断为HSPN尿蛋白。
紫癜性肾炎尿蛋白的轻重分级:
1、轻度:尿蛋白<1g/24h;中度:尿蛋白<1-3.5g/24h;重度:尿蛋白>3.5g/24h
2、早期肾功能损害的敏感指标:
微量白蛋白:尿中微量白蛋白的变化,可以反映早期肾小球的滤过功能,是早期肾脏损害的敏感指标,早于Bun、Cr的变化。
β2微球蛋白:血清和尿中β2微球蛋白反映早期肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能变化,特别是肾小管的重吸收功能的降低。
对于发生尿蛋白的紫癜病人必要积极接受治疗,避免疾病发展恶化加重,另外有必要介入中医调治,予以促进和帮助疾病的治疗,获得好的预后。


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