检查是了解病情最重要也是最有效的方法,特别是血液病患者,通过检查血液,可以得出比较直观的数据,来判断患者病情所处的阶段,比较治疗的疗效。
慢性粒细胞白血病患者在使用靶向化疗药物期间,经常检查是肯定的,具体需要查些什么项目?多久去医院复查呢?慢粒患者有必要了解一下,做到心中有数。
慢粒血象比较危险的患者,血常规的检查非常重要,检查也比较频繁,最多每3天就要查一次血常规。如果检查发现血常规的主要血系数值都在安全范围,建议每周检查一次。如果血象是一直持续在正常的范围,可以视情况1~3月检测一次血象。
用药3个月后的必要检查
主要是做骨髓细胞形态检测,染色体检测,还有一项重要的检测,融合基因定量检测,特别是对于融合基因定量MMR升高了5~10倍的病人而言,结果要跟前确诊时的检查做对比,是判断前期治疗效果的主要指南。
用药6~9个月后的必要检查
这个阶段要复查的主要项目是骨髓细胞形态以及融合基因定量检测。在这个阶段如果融合基因已经转阴,可以多做一项外周血的融合基因定量,为以后的检测作参考对比用;如果没有转阴,那就要考虑调整治疗方案。
用药12~18个月后的必要检查
用药时间已经够长,需要全面复查一次,包括骨髓细胞形态,染色体以及融合基因定量。这时如果慢粒病人融合基因定量MMR的IS大于1%,需要尽快考虑换药。
可以看出,慢粒患者的检查是持续进行的,而且同样的检查要检查多遍。因为数据的前后对比有着重要的意义,它是医生调整治疗的依据,对病情的进展判断有重要意义。另外一点,患者在病情严重的时候,检查也就比较频繁,因为此时病情变化快,只有频繁的检查才能及时了解血液病患者血液的情况。而一旦治疗比较稳定,检查的频率就可以放缓。
最后提醒大家,慢性粒细胞白血病相对其他类型是“较为温顺”的,在做相关的随访工作是也要有耐心。发生病情耐药或基因未转情况建议及时调整治疗方案,避免病情加速急变恶化发展。如果病情已经朝着不利方向进展,请及时接受联合治疗,达到快速缓解,稳定病情的目的。