再障患者三系正常后如何逐步停?

湖南医声

	再障患者三系正常后如何逐步停？近日，我院收到治疗再障的患者的询问：”按照郝院长给制定的诊疗方案，院内制剂配合院内汤剂吃了三个疗程，现在三系基本稳定了，可以停了么？需要注意些什么？”   这位患者关注的问题具有普遍性，对于经过治疗三系稳定的再障是否可以停的问题，需要遵循再障的治愈标准，以及中西具体的减原则。   再生障碍性贫血的治愈标准：   1、临床症状必须消失；   2、血象达到一定的标准，血象有三方面：白细胞和中性粒细胞必须要正常，即大于1.8以上；血红蛋白的指标，男士达到110g/L，女士达到100g/L以上。血小板要在十万以上，最低不能低于八万；   3、病人持续一年处于正常状态，就可以达到临床治愈的标准。   再障患者三系正常后如何逐步停？再障患者停的原则!   再障患者三系刚稳定，就过早或过快停，容易导致病情的复发。再障患者需要遵循以下的停原则：   1、停之前，一定要遵医嘱，复查所有异常的指标，包括骨穿、活检、免疫异常等，如果结果正常，便可允许停。   2、根据医生的医嘱，缓慢的减。缓慢减包括病人口服的一些中、西，原则是先减西，再减中，因为西在减后很可能会导致疾病的反复。   再障患者三系正常后西减量方法：   西包括、雄性激素等，对的减遵循的原则就是一定要慢减，要遵医嘱，千万不要自行减，且要注意慢减，一般是一个月减一次。   一般要求是一个月减量不能超过病人服总量的百分之二十。假如病人吃的是十粒，我们会从一到两粒开始减，一个月减一次。物减量当中要密切观察病人病情的变化，一旦出现血象异常，要立即通知医生进行物的调整。如果没有血象变化，下个月我们可以适当的给患者进行雄性激素的减量。当物减量到一定程度，物减量的速度就会非常的慢。一般我们的要求是两到三个月一个周期。   再障患者三系正常后的中减量方法：   如果西减量过程中，患者的病情平稳，下一步可开始考虑对患者中的减量。   一般中包括两种：中成制剂、中汤剂。再障患者的物减量一般先进行再障中汤剂的减量，假如患者每天一副汤剂，可以让患者三天吃两副汤剂，如果持续一个月，患者的病情无变化，可以再减为两天一副汤剂，使患者服用的量慢慢减下来，最后应用中成等制剂来维持治疗。   再障患者的血象要完全正常超过一年以上，停用西后，中至少要维持一年，这样患者的病情才不至于反复，才基本上达到治愈。