化疗后骨髓抑制的危害有多大？

湖南医声

	对于高危MDS及白血病等血液病的治疗，排除骨髓移植，化疗是常用的治疗方式。在肯定化疗杀死坏细胞的同时，化疗副作用总是离不开骨髓抑制的话题。深入了解骨髓抑制及其危害，有益于提高血液病的治疗效果。 　　什么是骨髓抑制？骨髓抑制是如何发生的？ 　　血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞，红细胞寿命短，只有作为血细胞前体的干细胞快速分裂才能及时不断的补充红细胞。而化疗作为高危MDS及白血病等肿瘤治疗的常用方法，就是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常骨髓细胞受抑。因此，骨髓抑制可以定义为骨髓中的血细胞前体的活性下降。 　　化疗后骨髓抑制的一般规律 　　总体来说，化疗后的白细胞的抑制是从化疗停7天开始，至停10-14天降到最低，在低水平维持 2～3 天后缓慢回升，从14天开始逐渐恢复正常到达21天，到28天左右恢复正常，呈 U 型。 　　血小板比白细胞下降稍微缓慢，但是下降时迅速，在谷底停留很短的时间后迅速回升，也是到21-28天左右达到正常值，血小板的规律呈V型。红细胞下降出现的时间更晚。 　　化疗后骨髓抑制的危害 　　骨髓抑制是化疗物的常见毒性反应，化疗均可引起有不同程度的骨髓抑制，并导致并发症的发生。使周围血细胞数量减少，血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用，任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应。 　　1、延缓化疗：降低治疗效果； 　　2、导致并发症：致命性感染、致命性出血； 　　3、可能引发官司：IV度骨髓抑制属于医疗事故。 　　实际上，很多患者未必很快死于肿瘤本身，却可能迅速死于骨髓抑制的并发症。化疗物对正常造血组织和人体的损伤，可使用中支持扶正激活人体对抗化疗毒副作用，可作为良好的骨髓保护剂与化疗一并使用，常会得到满意的效果。