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化疗后骨髓抑制的危害有多大?

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发表于 2020-6-17 15:40:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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对于高危mds及白血病等血液病的治疗,排除骨髓移植,化疗是常用的治疗方式。在肯定化疗杀死坏细胞的同时,化疗副作用总是离不开骨髓抑制的话题。深入了解骨髓抑制及其危害,有益于提高血液病的治疗效果。
  什么是骨髓抑制?骨髓抑制是如何发生的?
  血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞,红细胞寿命短,只有作为血细胞前体的干细胞快速分裂才能及时不断的补充红细胞。而化疗作为高危MDS及白血病等肿瘤治疗的常用方法,就是针对快速分裂的细胞,因而常常导致正常骨髓细胞受抑。因此,骨髓抑制可以定义为骨髓中的血细胞前体的活性下降。
  化疗后骨髓抑制的一般规律
  总体来说,化疗后的白细胞的抑制是从化疗停7天开始,至停10-14天降到最低,在低水平维持 2~3 天后缓慢回升,从14天开始逐渐恢复正常到达21天,到28天左右恢复正常,呈 U 型。
  血小板比白细胞下降稍微缓慢,但是下降时迅速,在谷底停留很短的时间后迅速回升,也是到21-28天左右达到正常值,血小板的规律呈V型。红细胞下降出现的时间更晚。
  化疗后骨髓抑制的危害
  骨髓抑制是化疗物的常见毒性反应,化疗均可引起有不同程度的骨髓抑制,并导致并发症的发生。使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应。
  1、延缓化疗:降低治疗效果;
  2、导致并发症:致命性感染、致命性出血;
  3、可能引发官司:IV度骨髓抑制属于医疗事故。
  实际上,很多患者未必很快死于肿瘤本身,却可能迅速死于骨髓抑制的并发症。化疗物对正常造血组织和人体的损伤,可使用中支持扶正激活人体对抗化疗毒副作用,可作为良好的骨髓保护剂与化疗一并使用,常会得到满意的效果。


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