脾切除还是不切，这是个问题！

血小板病友y

	当血小板减少严重时，医生往往会建议脾切除手术，但是有的人说，如果切除了，细菌、病毒就会直接侵入体内。那么血小板减少到底该不该切除？我们首先来了解一下脾。 　　脾是重要的淋巴器官，是人体的“血库”，当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量。脾脏犹如一台“过滤器”，当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉。 　　脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。脾是血循环中重要的过滤器，能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞，特别是红细胞和血小板。因此，脾功能亢进时可能会引起红细胞及血小板的减少。 　　血小板减少病人出现以下几方面情况时，可以考虑切脾： 1.激素治疗3——6个月无效者； 2.激素治疗有效，停用或减量后复发者； 3.需要较大剂量激素，如用泼尼松>30mg/d，才能使血小板维持在50×109/L以上而使出血症状消失者。对于急性型，如有颅内出血先兆，或其他重要脏器出血严重者，有条件时也可行紧急脾切除术。 　　患者如果出现脾功能亢进，输血需求量明显增多， 红细胞破坏增加，持续白细胞减少，血小板减少，或脾肿大伴随有明显左上腹疼痛，有脾破裂可能等表现，且患者年龄在5岁以上，可以考虑行脾脏切除术。此外脾切除可能会导致免疫功能减弱，易并发感染，故应在5——6岁以后施行，并严格掌握适应证。 　　总之，脾就象人体的门卫，有防御功能，但一旦门卫“叛变”成了小偷，不仅失去了防御功能，还会“引狼入室”，后患无穷。所以，我们应该辩证地对待血小板减少症，并听取专科医生的诊疗意见，采用正确地治疗方法。建议中西医结合的治疗方法，进行保守治疗，在服用西药的同时，搭配中药，达到增效减毒的效果。

周涛zhoutao

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

黄轩huangxuan

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

李菲儿lifeier

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

潘虹panhong

	对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

陈宝国chenbaog

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左小青zuoxiaoqi

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