慢性特发性血小板减少性紫癜患者

深邃

	广东省中医院血液科怡癜园园主李达医生温馨提醒诸位：慢性特发性血小板减少性紫癜患者，不宜一味单纯追求血小板数量上的完全正常，这样的话，就可能干预太过，而带来无穷后患！当然，初始治疗，常规施治用药获得完全缓解的，属于对治疗敏感的患者，如果不能达到如此效果，不宜过度应用激素、免疫抑制剂等西药而干预太过，不仅难以持续提升血小板，且常常带来明显甚至严重的并发症而影响患者的生活质量，如果不是血小板太低而易于出血的话，不一定非要使用大剂量丙球、血小板生长因子等药物，因为这样的治疗，常常是一过性疗效！ 依照国际指南与国内专家共识意见内容，结合我们的临床经验，血小板不低于3.0万，不伴出血的患者，一般是安全的，不必着急，只要没有明显发热与自发出血，不一定需要马上提升血小板而干预太过，西医的治疗需要谨慎，表面上看，西药不少可以治疗，没有一种特别有着持续效果的方法，这就需要诸位病患与家属权衡利弊，评估疗效与安全、费用等问题！ 我在血液专科——紫癜门诊，接诊过一位25岁男性患者，过于积极干预，先后反复使用激素，调换应用免疫抑制剂，又进行了靶向治疗，半年多的治疗，血小板波动在1.0万左右，没有获得缓解的效果，且并发了侵袭性肺部真菌感染，应用丙球支持，进口抗真菌治疗，入住某三甲医院2个月，先后花费30余万元，效果不显！后来，经人介绍来诊，予以大蒜素胶囊辅助抗真菌，调和肝脾中药治疗血小板减少性紫癜，1个月的治疗，逐渐病情稳定，现已出院门诊继续口服威凡联合大蒜素抗真菌，中药继续服用提升血小板，近来复查，无发热、咳嗽等，不伴出血，血小板稳定在3.5万左右，患者与家属非常高兴，总算病情稳定，且看到了血小板提升的希望，我相信，坚持治疗，有望慢慢缓解！ 中药的治疗，不同于西药，不是单纯提升血小板的，而是重在调理，因为中医认为人体之所以患病，就是因为阴阳、气血、脏腑等失调所致，只要通过治疗，使之失调的气血阴阳脏腑恢复平衡，疾病自然缓解，但是这个过程比较慢些，一般需要服用中药3个月左右，有望渐渐稳定，缓慢减撤激素，逐渐提升血小板，促进疾病的康复！ 建议在安全的情况下，注意观察血象与出血，必要时适度西药干预，积极介入中药施治！衷心祝愿诸位紫癜患者早日康复！即便在一段时间内不能获得缓解，保持在一定水平而处于安全状态下，不会影响生活与生存质量，可以不必担心而特别予以干预！

黄轩huangxuan

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

刘晓洁liuxiaoj

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

周放zhoufang

	对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

陈宝国chenbaog

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

黄轩huangxuan

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

蔡少芬caishao

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。