发现孩子血小板减少怎么办？家长莫慌！
宝宝和往常一样活蹦乱跳，但细心的妈妈洗澡时发现宝宝的胳膊和脖子出现了针尖大小的小红点，压了以后也不褪色，有的地方还青一块紫一块，好几天都不退。赶紧带宝宝在医院检查，结果发现血常规中血小板比正常值明显减少了。医生说，这可能就是引起宝宝皮肤出现小红点和瘀斑的原因。
1、血小板是什么？
血小板是人体血液中的一种细胞，它的形状呈两面微凹、椭圆形或圆盘形，平均直径只有2～4微米比红细胞和白细胞小得多，但是在正常情况下，每毫升的血液中含有血小板的数量可达10万～30万个。
血小板明显减少，建议做骨髓穿刺检查
一是明确诊断，二是排除除外一些恶性血液系统疾病可能。骨髓穿刺针对儿童一般选择胸骨，穿刺所用的针头和平时静脉输液用的针头一样，对孩子损伤很小。操作顺利的话只需5-10分钟，术后对针眼的地方按压数分钟左右即可。
2、血小板有什么用
血小板的主要作用是止血。当受伤或其他原因引起血管破损时，大量血小板会马上聚集在血管破损处，聚集成团，形成血栓，堵在血管裂口的地方；血小板还会释放出促使血管收缩和血液凝固的物质，防止血液从破损的地方流出去，就好像是堵堤坝决口的用的一个一个沙袋。
3、造成宝宝血小板减少的主要原因
01 .血小板被身体产生的抗体破坏掉了这也是临床最常见的情况，这种病就叫做免疫性血小板减少性紫癜，简称ITP。 产生破坏血小板的抗体最常见的是病毒感染，大多数孩子在发病以前3周左右会有“感冒”，或者是得了风疹、麻疹、水痘等疾病。
02.血小板生成减少了包括再生障碍性贫血，或者骨髓增生异常综合症、白血病等疾病引起血小板的生成减少。 03.血小板被过多消耗了也就是说当身体里有很多小血管发生血栓的时候，就会有过多的血小板用于止血，血循环中的血小板也就少了。
临床针对最常见的免疫性血小板减少性紫癜（ITP）一般应用大剂量丙种球蛋白的冲击治疗，后续的治疗首选的是激素。
丙种球蛋白冲击治疗可以迅速提高血小板水平，减少了出血的风险，而且可以减少激素的用量，避免了激素的副作用。 后续的治疗首选的是激素，激素可以减少抗体的产生，也有预防出血的作用。应用激素治疗期间可能会发生高血压、高血糖、低血钙、骨质疏松、肥胖等副作用，而且服用激素期间应注意预防感染。不过，虽然激素有许多副作用，但是仍然是ITP的首选治疗。
只要规范、合理的应用激素，许多并发症是可以预防或避免的。
75%以上的ITP患儿可以在6个月内痊愈，反复发作或转为慢性的患儿中也有三分之一在3年内自行痊愈。
5、康复阶段应注意
在血小板恢复正常之前，一定要减少活动，避免受伤，尤其是头部外伤，进食软饭和容易消化的食物，还要积极预防和治疗感染，避免服用阿司匹林。
另外还要注意定期复查血常规，根据血小板的水平调整治疗。
发表于 2020-9-12 11:00:46
