狼疮性脑便是一种自身免疫性疾病

放荡的人生

	狼疮性脑便是一种自身免疫性疾病 ，临床上分为全身性系统性红斑狼疮（sle）和局限性盘状红斑狼疮，后者少见， 病情比较轻微。前者多见，病情比较复杂，可累及全身并伴 多个器官和组织损坏，其中包括中枢神经系统及血管。目前系统性红斑狼疮脑病（SLEE）临床诊断标准尚未完全统一， 一般系统性红斑块狼疮脑病诊断标准一般以 Barada 诊断为标准：即 SLE 患者出现精神、神经异常，并附加以下任何一 项即可诊断：(1) 脑电图异常，(2) 脑积液异常，(3) 排除颅内感染、高血压、精神病、尿毒症性脑病、激素治疗过程出现的精神神经异常者。也有人认为在以上标准基础上应该附加 1 项： 头颅 CT 或 MRI 结果异常。病例排除标准：(1) 既往有神经精神病史；(2) 患血液系统疾病，慢性肝肾功能不全、尿毒症，感染，药物所致的脑损害，低血糖脑病等；(3) 既往有脑出血、脑梗死、脑肿瘤、多发硬化、脑炎病史；(4) 中毒、酗酒、滥用药物； (5) 其他已知可能导致颅内病变的疾病。 激素治疗 激素是治疗狼疮的首选药物，其具有强大的抗炎作用，不仅能帮助恢复血脑屏障功能，调节血液循环，还能促进脑水肿的消散 糖皮质激素联合免疫抑制剂 对于 NP-SLE 癫痫发作和出现明显精神症状等急性爆发性的 危重狼疮， 常采用大剂量激素联合免疫抑制剂控制病情。 生物制剂 生物制剂可抑制补体与沉积、阻断 T 细胞活化、诱导 T 细胞耐受，从而抑制细胞因子产生、阻断 T-B 细胞的相互作用，有效抑制免疫反应。 在疾病的缓解期，生物制剂常与免疫抑制剂联用。近年来常用生物制剂以利妥昔单抗为代表。 丙种球蛋白 免疫球蛋白（IVIG）中含有多种抗异型抗体，能够灭活参与免疫反应的多克隆性 B 淋巴细胞和活性 T 细胞，中和病理性抗体，减少血循环中自身抗体的滴度， 抑制自身抗体产生。 临床上常采用静脉注射大剂量丙种球蛋白联合激素等冲击治疗 NP-SLE。 鞘内注射 血浆置换