ITP病家园_血小板压积_过敏性紫癜_血小板减少性紫癜病友网

 找回密码
 立即注册
查看: 75|回复: 0

[病友治疗交流] 难治的血小板减少的红斑狼疮

[复制链接]

31

主题

61

帖子

419

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
419
发表于 2020-9-14 11:38:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

如果您是ITP血小板病患者,一起在这和大家交流病情抱团取暖警惕过度治疗,一起自愈。→ITP病家园:http://www.itpxuexiaoban.cn

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
一例难治性的sle,急需各位同仁帮助!!!
65岁女性患者,5月15日因“全身多关节痛一年,加重一周”入住我风湿科。入院时腕、双手指间关节肿痛,压痛明显.既往有高血压病三级的病史,最高血压200/100mmHg,未正规服药治疗。有反复荨麻疹病史。否认糖尿病、冠心病史,否认肝炎、结核史;否认药物过敏史。
PE:全身无皮疹,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿罗音。HR 80bpm,率齐。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛。双下肢不肿。
入院后5月19日胸腹部及大腿等多处出现盘状红斑,行皮肤活检示:皮肤变应性血管炎;查ANA1:1000(+),核颗粒型;ENA:抗u1RNP(+),抗dsDNA(—),抗Sm(—);查血液分析示PLT 80G/L;胸片示双肺间质纤维化并感染; 遂诊断为SLE;用甲泼尼龙40mg iv drip×6天,同时使用抗生素(头孢哌酮舒巴坦),治疗后,患者皮疹明显消退,关节痛明显缓解,遂给与泼尼松龙40mg po qd治疗出院。
7月18日患者再次因关节痛入住我科,查血液分析:PLT 22G/L,遂予以甲泼尼龙80mg iv drip×10天治疗,并在头两天共用丙种球蛋白15g iv drip治疗,PLT逐渐上升,至28日复查为66G/L,改口服泼尼松45mg qd治疗出院。腹部彩超示肝胆脾胰未见明显异常。
8月2日患者出现双膝关节剧痛并发热再次住院就诊。当时体检双膝局部肤温较高,拒按。急查PLT 26G/L,再次给予甲泼尼龙80mg iv drip×9天、丙种球蛋白10g iv drip×4天治疗,8月11日PLT 58G/L,遂改口服泼尼松60mg qd,于12日、13日分别使用环磷酰胺针0.4g、0.6giv drip治疗,14日PLT 55G/L,15日PLT 36G/L。
请各位同仁帮帮忙,有无更好的治疗方案!!!


楼主热帖
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

再障和ITP病友微信交流群!(医托药托勿入)
AA再障病友群  血小板减少儿童ITP群  血小板减少成人ITP群  血小板减少孕产备孕群
进群病友添加微信号"w90506w" 备注:ITP或再障病友,拉进微信群!
关注微信公众号:PLTXXB  交流懂病更方便  推广运营:13811544940

无图精简浏览|手机版|小黑屋|

GMT+8, 2021-1-24 10:37 , Processed in 0.115572 second(s), 29 queries .

感谢百度搜索引擎,百度一下你就知道!
ITP病家园(http://www.itpxuexiaoban.cn)病友自愈案例以及治愈案例!让更多新病友了解ITP,分享传播是一种美德。

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表