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[切脾手术] ITP患者选择“切脾治疗”点滴护理指南

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发表于 2020-10-2 10:09:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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切脾治疗也是原发免疫性血小板减少症的治疗手段之一,一般是排末选择。对于已然选择切脾治疗的患者而言,需要了解相关护理措施,下文进行举列。
先了解下脾脏的生理功能,包括三大方面:
免疫功能:占全身淋巴组织总量的25%,是机体细胞免疫和体液免疫的中心。
造血和储血、滤血和毁血:造血始于胎龄12周。内含有少量造血干细胞,可发挥造血功能,脾窦有储血及滤除功能。
参与内分泌调节功能:人脾脏中有神经内分泌细胞。正常的脾脏能分泌激素,具有多种内分泌激素受体,广泛参与内分泌调节。
【点击收藏】ITP患者选择“切脾治疗”点滴护理指南
一、脾脏切除术前心理护理
病人会产生焦虑与恐惧,主要原因是因为缺乏有关医学知识担心手术失败、病情加重增加经济负担等。要主动与病人及家属进行沟通,介绍有关的知识以及病区内成功的病例等。
使之树立信心,耐心倾听病人诉说,了解其思想状态和要求,配合调整病人的情绪,使其以最佳的心态配合手术。
二、脾脏切除术前准备
术前一日备血,备皮,备物,皮试,指导咳嗽咳痰及活动。术前晚上灌肠,紧张者予安定口服,禁食12h,禁水6h。术前晨间置胃管,尿管,肌注术前针。
三、脾脏切除术后护理
做好监护,予心电监护检测生命体征变化,记录24小时出入量,加强输液输血的管理,及时纠正酸碱及水电解质紊乱。
护理好病人的体位和活动限制,全麻未清需平卧位头偏一侧,清醒时需低枕平卧位,术后6小时取半卧位,以利于引流,协助翻身时动作轻柔,行四肢功能锻炼,术后1-3日视患者情况督促下床活动。另外还需要关注管道,保持固定通畅,有效引流。
观察引流液的性质,颜色和量。如血性腹腔引流液>100ml/h,要及时报告医生并注意生命体征。如有疼痛,加持药物包括镇痛泵,止痛药。非药物方式讲解疼痛知识,指导放松或转移注意力。
在饮食方面也需要多加注意,必要禁食水,经静脉给补充能量和营养,恢复肠蠕动排气后给予流质饮食,三日后改为半流质饮食,逐步给予普通饮食,并保证各种营养素均衡摄入。
以上就是相关脾脏切除术的术前术后护理,可阅览了解。脾脏切除术是并不作为ITP(特发性血小板减少性紫癜)的首选治疗,一是脾切除虽有效,但疗效局限易复发啊,二是切除脾脏会破坏人体免疫。治疗选择需谨慎,而对于已经切脾后的病人,则需要做好预防复发措施。


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