过敏性紫癜患儿的饮食指导

雨巷

	过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的过敏性出血疾病。该病好发于儿童，尤以3-7岁儿童为多，约占全部病历的3/4，故又习惯性称之为儿童过敏性紫癜。应特别关注患儿的饮食并进行积极调理。因为不当食物可成为过敏源，诱发并加重疾病；另外一部分患儿表现为腹型过敏性紫癜，出现恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、粘液便及便血等。这些症状的出现必然影响患儿食欲及消化吸收，如果缺乏科学合理的饮食调理，则会进一步造成损伤而加重病情。家长对此不可掉以轻心，最好是在临床医师或营养学家指导下制定进食计划和食谱。 1、一般情况：单纯型皮肤紫癜：软食或易消化吸收的普食即可；腹型紫癜：初期应给予流食，症状减轻后再给予半流食或软食，达临床治愈目标后方改为普食，以保护胃肠道，防止加重病情；肾型紫癜则必须注意低钠饮食，并注意适当限制水的入量。 2、如果患儿出现剧烈腹痛，腹泻，呕血或黑便等症状时，则要限制蔬菜和水果的食用，特别是含纤维素多的蔬菜最好暂时禁食，为防维生素缺乏，可喝些菜汤及果汁；严重者应暂时禁食，给予静脉营养支持疗法，但不能长期禁食，一旦腹痛及胃肠出血症状消退，即应恢复进食。可先从流食开始，逐渐调整，最终恢复正常饮食状态，以防因禁食时间长而引起机体营养缺乏或营养不良的发生。 3、无论给予何种饮食形式，都应当为少量多餐，每餐量为平日的1/2左右，可增加餐数达每日4-6次。发病初期以素食为主，如小米粥、面片汤等，忌食动物性食物和刺激性、热性食物，如蛋、奶、海鲜类食物及调味品如生葱、干姜、胡椒等。经过治疗紫癜消失1个月后，方可恢复动物蛋白饮食。恢复的原则是：含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加，3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种，这样既保证了安全，也有利于发现过敏源为何种动物蛋白，如果患儿发病是与食用某种蛋白质食物有关，最好进一步做相应食物的皮肤过敏试验。 4、水果和蔬菜可为患儿补充维生素，纤维素和无机盐，微量元素等，应适当食用。但应注意蔬菜应尽量切碎、捣烂、煮透或制作成菜泥，以利于消化吸收且不加重胃肠负担。营养学家指出，豆芽、大枣、橘子、山楂、草莓、柚子、橙子、苹果、柠檬、猕猴桃、西红柿以及各种绿叶蔬菜等富含维生素C，而维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，增强血管壁的弹性，可减少小血管破烈出血机会，患者多吃这些食物有助于康复。 5、过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，瓜子、核桃、花生、大枣和豆类及其制品等可弥补因限制动物食品引起的蛋白质不足，并有促进止血凝血作用，也应适当增添些。 6、注意事项：应禁忌食用各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。但最好根据过敏原检测结果限制过敏性食物摄入，不要过分限制饮食，否则会导致患儿营养不良。过敏性紫癜可由各种感染引起，必须首先控制感染。