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 | Q：干燥综合征是什么?
A：干燥综合征（Sjogren Syndrome,SS）是一种以侵犯泪腺，唾液腺等外分泌腺体，具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。分为原发性和继发性两类，类风湿关节炎（RA）,系统性红斑狼疮（sle）等疾病发展到一定程度可继发SS。该病多发于女性，男女比例为1:9~10,好发年龄30-60岁。
Q：临床表现有哪些?
A:局部表现
口干燥症：口干，猖獗性龋齿，腮腺炎，舌面干裂，舌乳头萎缩
干燥性角结膜炎:眼干，异物感，少泪甚至无泪
其他浅表部位:鼻，硬腭，气管及其分支，阴道黏膜等外分泌腺体受累
系统表现
皮肤：紫癜样皮疹，结节性红斑等。
骨骼肌肉:关节肿痛。
肾脏:肾小管酸中毒，周期性低血钾性肌肉麻痹，肾钙化，肾结石等。
肺脏:肺间质病变，肺动脉高压。
消化系统:萎缩性胃炎，肝损伤，自身免疫性肝病。
神经系统:中枢或周围神经损害。
血液系统:白细胞和（或）血小板减少，淋巴瘤比率显著高于正常人群。
Q：辅助检查有哪些?
A: 一般检查：血常规可见白细胞，血小板，血红蛋白减少；血沉(ESR),C反应蛋白（CRP）升高。
自身抗体：ANA,RF,抗SSA抗体，抗SSB抗体等多种抗体阳性。
免疫球蛋白升高。
唾液流率及泪液分泌值降低，泪膜破裂时间＜10秒，角膜荧光染色（＋）。
腮腺造影，唇腺活检。
Q：如何进行治疗呢?
A:改善外分泌腺体功能：环戊硫酮，溴己新片，人工泪液等。
合并系统损害：糖皮质激素，免疫抑制剂（如来氟米特，羟氯喹，白芍总苷，硫唑嘌呤，环磷酰胺等）。
常规治疗效果不佳或合并严重的系统损害：可选用利妥昔单抗（美罗华，抗CD20单克隆抗体）。
对症治疗:关节肿瘤者可予非甾体抗炎药，低钾者予补钾等。
Q：患者如何进行自我照顾?
A: 规律用药，定期复查，预防感染，与医生交朋友，得到健康指导。
戒烟戒酒，保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染。
避免服用引起口干的药物如阿托品等。
少食刺激性及“上火”的食物。
注意眼睛卫生，减少摩擦，避免感染。
精神舒畅，树立长期治疗疾病的信心。
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发表于 2019-12-2 10:51:08
发表于 2019-12-6 10:09:22
