ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[医生资料库] 侯明_山东大学齐鲁医院肿瘤中心主任、血液科主任

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发表于 2021-4-17 11:42:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
QQ截图20210417114534.jpg
侯明,男,瑞典哥德堡大学医学院血液学博士、博士后。山东大学齐鲁医院肿瘤中心主任、血液科主任。山东大学齐鲁医院血液科主任医师、教授、山东大学关键岗位、博士生导师、泰山医学家、卫生部有突出贡献中青年专家,享受政府特殊津贴。兼任美国血液学会会员、瑞典皇家医师协会会员、中国病理生理学会实验血液学会委员、山东省医学会血液专业委员会第一副主任委员,《BLOOD》等权威期刊特邀审稿人,中国实验血液学杂志、国外医学-输血输血与血液学杂志、血栓与血栓学、山东大学学报编委。

主要从事血小板免疫学研究,擅长血小板疾病、淋巴瘤及白血病的诊治。在ITP发病机制、特异诊断及治疗方面取得一系列创新性成果,在国内外处于领先水平,在SCI源刊和国内核心期刊发表论著40余篇,被国际血液学权威专著多次引述。
目前首位承担国家973项目211重点建设项目、国家自然科学基金和卫生部临床重点项目等多项在研课题,纵向科研经费500余万元,其中主持完成的山东省科委优秀青年科学家奖励基金项目“人类血小板分子免疫学研究”获2004年度山东省自然科学二等奖。
侯明教授先后培养博士和硕士研究生40余名,发表论著120余篇,其中50余篇全文发表于Blood、J Thrombos Haemostas、Thrombos Haemostas 、Haematologica等国际血液学权威刊物(SCI源刊),被他人引用500余次,单篇被引用最高达71次。多篇论文被国际血液学权威专著《WINTROBE’S CLINICAL HEMATOLOGY》第10版、第11版连续引用。1篇被评为全国百篇优秀博士学位论文。曾于2018年,被授予“国之名医”荣誉称号。
QQ截图20210417114520.jpg
关于ITP的一线治疗,新版指南更新主要有以下4点:
大剂量地塞米松(HD-DXM)起效快,安全性高,可以作为一线治疗首选,口服或静脉给药,无效者在2周内重复1个疗程。
泼尼松(PDN),1.0 mg/kg/d,最大剂量80 mg/d,起效后应尽快减量,至6-8周停用。2周内PDN治疗无效患者应尽快减停。维持治疗剂量不宜超过5 mg/d。无论选择哪一种激素作为一线治疗,治疗的时限都必须限定在6~8周之内。
对糖皮质激素依赖的概念进行了更新,现在的糖皮质激素依赖定义为每天需要5 mg以上的PDN或频繁间隔应用糖皮质激素才能维持血小板水平≥30 x 109/L和/或避免出血。
关于丙种免疫球蛋白(IVIg)治疗,删除了其在脾切除术前准备和慢作用药物发挥疗效之前的应用。国内大样本回顾性研究的结果发现,糖蛋白1b特异性自身抗体阳性的患者应用丙球的疗效不好,因此有条件的患者建议行糖蛋白特异性自身抗体检测,有助于IVIg的疗效预判。

  “ITP也叫特发性血小板减少紫癜。平均每三个出血性疾病病例中,就有一个紫癜,这是很常见的出血性疾病。”侯明说,ITP患者通常表现为身上出现淤斑、鼻子出血等症状,严重者脑内出血,会直接危及到生命。

  这种出血性疾病的产生,背后有一个奇怪的现象。侯明告诉记者,ITP是由血小板减少引起的疾病。血小板为什么会减少?理论认为,这是一种自身免疫性疾病,患者对自身抗原发生免疫,体内产生了破坏血小板的抗体。也就是说,抗体“倒戈”攻击自身正常的血小板,造成了血小板的减少。

  侯明的科研团队对ITP的发病机制进行了补充。他们研究发现,ITP患者血小板减少的原因,不仅在于抗体对血小板的破坏,还包括细胞毒T细胞对血小板的吞噬以及脊髓中血小板生成减少的共同作用。对ITP发病机制的深入研究,为诊断治疗这一疾病提供了更为准确的依据。从发病机制到诊断治疗研究,2004年至今,侯明带领的科研团队连续三次拿到卫生部临床学科重点项目。

  谈到自己的专业研究,侯明娓娓道来。“十几年的研究就是围绕这一种病。”言语间的笃定,仿佛解决这一病症的疑难,是他注定的使命。十七年前,侯明最早接触ITP研究,是在瑞典歌德堡大学。

  1979年,侯明考取山东医科大学,是医学院首批六年制本科生。随后是四年的研究生求学生涯,五年的内科大夫工作经历。1993年,侯明赴瑞典留学,在那里他确定了自己的主攻方向,拿到了博士学位,并继续从事相关研究。“国外的科研条件和生活环境确实要更好一些,当时我和我夫人、孩子都在瑞典,生活也很舒适。1998年,我的研究生导师张茂宏邀我回国。”

  侯明并不后悔自己的选择。今天,他所带领的科研团队在国内首屈一指。这让他感到所有的坚持都是值得的。刚回国时,不少老师和同事认为侯明的研究领域过窄,不利于自身的发展,建议他换个方向。侯明坚持了他的选择:“在国外学习五年半,我受到最大的教育就是踏踏实实做自己感兴趣的事。”如今在血小板研究领域,他所带领的科研团队共获得十一项国家自然科学基金。在全球最权威的专业医学期刊《blood》上,共发表了七篇文章。这样的成绩让侯明骄傲:“现在至少不输给在瑞典的导师。”

  侯明乐于普及血液病相关知识:“如今血液病的发病呈现年轻化的趋势,包括染发剂、油漆涂料等在内的化学物质,以及高频电磁磁场、放射性建筑材料等,都为血液病埋下隐患。”他参加了中华慈善总会援助项目,除了援助病患特效药,还免费给患者做诊断、管理、复查等。

看病经验:看病过程:侯教授您好!我家人血小板少已经5个月了,现在吃的药是强的松和咖啡酸片,强的松吃了4个月了现在减到每天吃半片,咖啡酸片吃了2个月了现在每天吃9片,现在血小板基本正常了,可以不用在吃要了吗
看病经验:看病过程:侯教授你好,我是09年3月份去的你那,那时候血小板是自己升自己跌一月低一次,不用药自己就能升,今年开始有时候能低到1,不看也是自己升上去! 我现在怀孕俩月了 我想问下这个孩子能要么? 我怕有遗传, 害怕怀孕期间对孩子不好, 我该怎么办,8月28 血小板是54,9月13血小板是7,9月15血小板是6,9月20血小板是10!
看病经验:对待病人既热心又有耐心.还能处处为病人着想想得很周到找他看病既节省时间又省钱.真是一位好大夫
看病经验:仁慈仁爱,医术高明。不愧为齐鲁名医。

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发表于 2021-5-19 12:32:03 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-5-20 02:10:21 | 显示全部楼层
经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。

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发表于 2021-5-21 06:43:35 | 显示全部楼层
做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

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发表于 2021-5-21 21:16:54 | 显示全部楼层
有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

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发表于 2021-5-22 14:13:43 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-5-23 05:34:07 | 显示全部楼层
做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

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