AA患儿雄激素的使用和日常护理方面存在的问题及争议

怪胎

	一、雄激素造成的肝肾损害是否可逆？ 竺主任：大部分患者在服用治疗剂量的雄激素的时候，不会出现肝损害，但需要每个月检  测，一旦发现异常，要根据酐酶情况减量或停用。 二、哪种情况下需要雄激素和糖皮质激素联合用药？ 竺主任：获得性再障患儿不主张雄激素联合糖皮质激素。部分先天性骨髓衰竭的患儿雄激素应用同时联合糖皮质激素；另外ATG治疗后骨髓增生良好，但外周血未恢复的情况下，有时会雄激素联合应用糖皮质激素；移植后抗排异有时也会联合应用。 三、达那唑的减药和停药有什么注意事项？ 竺主任：达那唑减停药有三个原则。           1.肝功异常，不能耐受需要减停。           2.服药三个月无效的患者需要减停。           3.血象稳定三个月后，可每三个月减量一次。 四、再障患儿确诊后，可以继续接种疫苗吗？ 竺主任：预防接种可引起血象波动，在病情不稳定或者服用环孢素期间不建议接种。 五、再障患儿饮食是否有禁忌？ 竺主任：饮食没有禁忌，可以正常饮食，保证营养均衡全面，但要注意饮食卫生。 六、日常护理中，家长是不是应该把防止感染作为护理重点？ 竺主任：需要预防感染（包括感冒和肠道感染），可减少病情反复。