血小板减少性紫癜相关知识

如花的旋律

	听身边的家长朋友们说，孩子身上有红点的话，就是得了“紫癜病”，有的是“过敏性紫癜”，有的是“血小板减少性紫癜”。今天我们一起了解“血小板减少性紫癜”的相关知识。 血小板减少性紫癜，现在又叫做“原发免疫性血小板减少症”，简称ITP，是儿童中最常见的出血性疾病。临床以出血表现和血小板减少为主要特点。 通常，当孩子出现皮肤出血点、紫斑，或鼻出血、牙龈出血，青春期的女孩子月经量过多，或者孩子因为发热就诊，去医院查血常规，发现血小板计数很低。正常情况下，血小板计数(100~300)*109，如果孩子的血小板计数小于100*109，医生会结合其它的一些检查，做出ITP的诊断。 儿童常见的皮肤红点，也就是皮肤紫癜表现，多见于两种疾病：过敏性紫癜、ITP。 过敏性紫癜的皮肤红点多对称分布于双下肢，多的话也可以累及双上肢，它发生的本质，是一系列的免疫反应所导致的毛细血管炎，使毛细血管通透性增高，从而导致皮肤红点形成，查血常规会发现PLT计数正常或者偏高; 而ITP的孩子，皮肤红点多见于易磕碰处，如膝关节、肘关节附近，分布不对称。ITP的发生也有免疫系统的问题，但本质是属于出血性疾病。血常规化验中有三大细胞系：红细胞、白细胞、血小板，其中血小板可以填补血管壁漏洞、参与止血过程，如果血小板计数很低，就会有较高的出血风险。ITP的孩子查血常规，血小板计数是明显偏低。所以，同样是皮肤红点的表现，通过查血常规的化验可以初步帮助识别它们。 首先，我们讲一下正常情况下的血小板。血液中血小板，来源于骨髓的产生和释放，血小板进入到外周血中。血小板承担着填补血管壁漏洞、止血、炎症反应等角色。平时，血小板的产生和生理性消耗是处于动态平衡的，一般情况下，血常规中的血小板保持在(100~300)*109。如果发生血小板减少，多见于以下几种情况： 骨髓的造血障碍，生成的血小板减少，这种情况可见于再生障碍性贫血、白血病等; 发生严重的血小板消耗，比如大出血、严重感染等情况，血小板的消耗超过了产生的代偿能力，也会出现血小板减少; 骨髓造血功能正常，但生成和释放成熟的血小板这一环节发生障碍，或者，生成的血小板进入到外周血中受到了免疫攻击、破坏，就会导致血小板计数减少，这种情况，就属于我们今天讲的这个ITP。