ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[治疗方案] 儿童ITP血小板减少经验总结-深度检查阶段

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发表于 2019-10-7 14:34:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
——深度检查阶段——
1、什么情况下查风湿免疫全套
初发病所有的治疗中,激素和丙球一线治疗无效或者其他血象不管一线如何干预,都存在严重失衡的情况下

1、什么情况下查基因检测
基因检测本是一件可做可不做的事情,因为基因检测主要目的是排除先天性血小板减低的可能,附带检测再障、白血病等其他血液疾病基因层面的可能性。据统计,90%儿童患者没有做过基因检测,基因检测也不在常规检测之中。
什么情况下做呢?家长回顾还在病程,如果孩子发病离出生的时间越近,倒有必要做检测,排除先天性的因素。因为先天性和特发性的治疗是两个方向!
检测技巧建议:医院都没有基因检测的条件,都是有长期合作的外联基因检测机构,家长想要获得精准的结果,尽量在医院开出基因检测后,去了解基因检测的机构。
1、什么情况下做骨穿
在初发病通过治疗后没有恢复,并且其他血象指标失衡,或者一线治疗无效,需要排除其他血液疾病的时候做。(ITP是一个排除性的疾病,通俗一点就是把其他病都排除完了,实在找不到病因的时候,就可以定成ITP。找不到原因叫特发性,也就是免疫性,找得到原因就叫继发性。因此,ITP这个病,诊大于治,养大于治。)

2、什么情况下做活检
活检是需要从骨髓里取出整块组织,检测骨髓的造血功能。在排除其他疾病的时候,相对来说比骨穿更为精准!骨穿结果不符合ITP,需要尽快做活检;骨穿结果符合ITP,一线治疗无效、血象指标严重失衡(白细胞、红细胞、血红蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞),无其他病期因素,很长时间的干预都没有变化,建议做活检评估骨髓造血功能。


——积极治疗阶段——
(此版块与初发病的一线治疗不一样,方向多样,变化无常,非常依赖患者的个体情况,因此不做详细阐述;再者,笔者在此版块一直研究摸索中,不能妄下决断),从笔者统计的所有案例中,大致分为以下四个方向,可以在具体遇到的情况中,群里交流)
1、根据丙球和激素是否有效定方案

2、根据血小板起伏规律定方案

3、TPO是否介入

4、二线药物是否介入


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发表于 2019-12-2 15:37:24 | 显示全部楼层
饮食当以新鲜蔬菜、水果及营养消化食物为主,忌辛辣刺激食物。

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发表于 2019-12-2 15:44:07 | 显示全部楼层
慢性期多为脾肾不足、气血两亏,饮食调理上宜偏温补

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发表于 2019-12-2 15:45:29 | 显示全部楼层
避免外伤跌仆碰撞,以免引起出血。

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发表于 2019-12-9 15:46:04 | 显示全部楼层
其实很多非ITP患者板数可能也就80多,但是自己也不知道。也没症状,也安安稳稳过完一生。我想各位在知道自己有ITP之前身上出个血沙点不会惊慌失措吧~~继续这种感觉就好了。个别点点不能代表什么。

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发表于 2019-12-9 21:10:40 | 显示全部楼层
激素使用的疗程最好不要超过2-3个月。建议考虑TPO或艾曲波帕、美罗华等治疗。

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发表于 2021-6-9 14:40:29 | 显示全部楼层
常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

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