患者怎么“自煎”中药汤剂？

itp病家园

	方子开出来了，血液病患者怎么 “自煎” 中药汤剂？ 中医治法多样化，对于血液病患者常涉及到汤药，大多的病人家属往往拿了药，也听了医生的指导，却还是对煎煮中药一头雾水，本文做相关指导，希望能够帮助到大家! 汤剂是中药最为常用的剂型之一，其对煎具，用水，火候，煮法都有一定的要求。 ● 煎煮方法：先将药材置细孔淘米筐内，稍稍冲去浮灰，放入容器浸泡30-60分钟，用水量以高出药面1～2cm为度。一般中药煎煮两次，第二次最好待药渣冷却，再次加水量为第一次的1/3-1/2。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。 煎煮的火候和时间要根据药物的性能而定。某些药物因为材质及药性的不同，会有特殊的煎服要求，医生处方时会有标注，常用先煎，后下，包煎，烊化，冲服等。 「1」先煎：主要指有效成分难溶于水的一些金石，矿物，介壳类药物，应打碎先煎，煮沸后文火煎煮30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。 如磁石，代赭石，生铁落，生石膏，寒水石，紫石英，龙骨，牡蛎，海蛤壳，瓦楞子，珍珠母，石决明，紫贝齿，龟板，鳖甲等。如为附子，乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45～60分钟后再下其他药物，久煎可以降低毒性，安全用药。 「2」后下：主要是指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低疗效，需在其他药物煎煮10分钟后放入，如薄荷，青蒿，香薷，木香，砂仁，沉香等。 「3」包煎：主要指那些粘性强，粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋包装好，再与其它药物同煎，以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如蛤粉，滑石，青黛，白芷、旋覆花，车前子，蒲黄等。 「4」烊化：主要是指某些胶类药物及粘性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或粘连其他药物影响煎煮，可单独用水或黄酒将此类药物加热溶化即烊化后，用煎好的药汁冲服，也可将此类药放入其他药物加热烊化后服用。如阿胶，鹿角胶，龟板胶，鳖甲胶及蜂蜜，饴糖等。 最后一步是冲服！主要指某些药物贵重或用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或复方其他煎液冲服。如麝香、珍珠、鹿茸、三七粉、川贝粉、血余炭等。

伏明霞fumingxia

	真心地祝福，希望你有一天能够逃离病魔的折磨，健康快乐地活着。

朱亚文zhuyawen

	就是注意保暖、别感冒、因为这个这个病的原因大多都是因为、自身免疫力低下、感冒时有上呼吸道感染、身体发生了变态反应引起的、只有少量的是外界因素过敏。

金巧巧jinqiao

	难治性：一线二线无效，包括切脾后无效，且有症状，影响生活。症状包括，鼻血，自发性内出血……

朱亚文zhuyawen

	免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

陈宝国chenbaog

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

舒畅shuchang

	第一种情况，平时身体免疫絮乱，有感染刺激能使免疫系统正常！第二种平时免疫系统正常，有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。