ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[治疗方案] 幼儿特发性血小板减少性紫癜的病因有哪些?该如何治疗?

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发表于 2019-10-8 09:45:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
幼儿特发性血小板减少紫癜是儿童血液病常见的血液疾病, 幼儿特发性血小板减少性紫癜病因有哪些?这是很多患者家属都关心的问题,下面听听我院专家对于幼儿特发性血小板减少性紫癜的详细介绍。
幼儿特发性血小板减少性紫癜病因共有以下几点:
1.免疫因素
(1)同族免疫性血小板减少性紫癜:为母婴血小板抗原性不合致婴儿出生时,血小板计数常小于30×109/L,故发生出血症状。
(2)先天被动免疫性血小板减少性紫癜:本病特点是抗体既破坏母亲的血小板,又破坏胎儿血小板。按病因的不同,可分为以下两类:
①母患特发性血小板减少性紫癜:患活动性特发性血小板减少性紫癜的妇女如怀孕,其血中抗血小板抗体可通过胎盘进入胎儿血循环破坏胎儿血小板,而致血小板减少。
②母患全身性红斑狼疮:血中抗血小板抗体可通过胎盘进入胎儿体内。婴儿出生后,多见血小板减少。
(3)新生儿溶血病并有血小板减少:严重的新生儿溶血症常并有血小板减少。
(4)医物性血小板减少性紫癜:医物引起的新生儿血小板减少,可分为先天性和后天性两种:
①先天性:孕母在孕后期用过某种物而被致敏,当再用同一医物时,产生大量抗体破坏胎儿血小板。主要医物有磺胺、奎宁、奎尼丁、对氨基水杨酸、苯巴比妥、氯噻嗪等。
②后天性:出生后新生儿用某些胶囊,如磺胺、地高辛、吲哚美辛等,产生抗血小板抗体,破坏血小板。
3.肝和脾的作用因素
血小板来源于骨髓巨核细胞,离开骨髓腔后1/3被滞留于脾。脾也是产生血小板抗体的器官,体外培养证实慢性ITP患者脾能产生血小板特异性IgG。患者脾脏组织中的IgG量比正常对照者多5~55倍,约有0.5%~3.5%的ITP脾脏的IgG可与自身血小板或同种血小板相结合。
患者脾脏每日平均所产生的抗体良比每日血小板最大结合的需要量高许多倍。目前研究结果认为,抗血小板抗体的合成首先在脾脏,骨髓和其他淋巴组织也有产生;皮质激素能抑制骨髓产生IgG,但不能抑制脾细胞产生IgG。被抗体结合的血小板也主要是在脾破坏,其次是肝,肝破坏受体作用较重的血小板,破坏也较急剧,正常血小板平均寿命为7~11天,患者发病期间血小板寿命明显缩短(约仅1~3天),急性型更短。
4.其他因素
①雌激素的作用:慢性型多见于女性,青春期及绝经期前易发病,妊娠期有时复发,可能是由于雌激素抑制血小板生成及刺激单核-巨噬细胞对抗体结合血小板的清除能力所致;对小鼠的研究发现雌激素可明显刺激单核巨噬细胞系统的吞噬能力。
②毛细血管脆性增高可加重出血。
幼儿特发性血小板减少性紫癜治疗方法有哪些?
血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,多发生于儿童及青年,尤以女青年为多见。临床表现为皮肤出现瘀点及瘀斑,皮肤黏膜出血,甚者鼻出血、吐血,尿血便血,内脏出血。
本病属于中医"发斑"、"血证"范畴,病因:由于热毒炽盛,气不摄血,致使血妄行;或可能为肝实脾虚,肝木凌土,脾不统血而引发该病。病情长久不愈会导致脾肾阳虚或肝肾阴虚。中医治疗方法大致为:清肝扶脾,滋阴降火,益气养血。
1、血热妄行型
起病急,可有发热,继之皮下出血及鼻衄、齿衄,紫癜往往密布成片,色紫红明亮,伴头晕,体怠,掌热心烦,口干欲饮,大便艰难,小便深黄,月经超前、经期延长或量多。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦数或滑数。小儿指纹色紫,位于风关或气关。
治法:宜清热解毒,凉血止血。
2、阴虚火旺型
起病缓慢,病程较长,由血热型迁延所致,出血症状时有反复,皮下紫癜时重时轻,多呈散在,色紫而暗,多见齿衄,伴低热,五心烦热,口臭或口苦,口干欲饮,头晕乏力,有时面部潮红烘热,或有头痛。舌红苔少,脉弦滑或细滑数。小儿指纹暗紫,隐露于气关。
治法:宜滋阴降火,清热止血。
3、脾虚气弱型
起病缓慢,过劳加重,紫癜时起时消,反复出现,多为散在,也有如针尖样分布较密者,色紫暗淡,伴头晕,心慌,神疲,体怠,气短懒言,面色萎黄,或眺白,腹胀,便溏,口淡乏味,月经量多,色淡或淋漓不尽。舌质淡,脉细弱。小儿指纹色淡,隐见于气关。
治疗方法:宜健脾益气,引血归经。
4、 瘀血阻滞型
症状:毛发枯萎无泽,目之白睛布满血丝,下眼睑青紫,舌质暗,脉细涩。
治疗方法:宜化瘀通络, 活血止血。


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发表于 2019-12-2 15:20:52 | 显示全部楼层
在日常饮食方面,血小板减少患者还可以通过饮食调理方法(ITP家园论坛里面有很多丰富得食疗方法!)

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发表于 2019-12-2 16:28:39 | 显示全部楼层
少去去幼儿园和室内游乐场,避免很多交叉感染机会,每天带孩子户外活动(人少地方),增强体质。

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发表于 2019-12-2 16:36:41 | 显示全部楼层
在确诊ITP的前提下,可以考虑美罗华,TPO或艾曲波帕

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发表于 2019-12-2 17:10:30 | 显示全部楼层
论坛里面有很多忌口知识你可以多去看看!

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发表于 2019-12-9 09:11:20 | 显示全部楼层
有部分人切脾后会复发,那就是真正的难治性ITP。

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发表于 2021-6-9 06:13:36 | 显示全部楼层
有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

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