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 | 一位濒临死亡的消化道大出血的重型再障患者，各种止血办法都用上了，在奄奄一息之时，中医救了她的生命。在看着她 黑便渐渐减少精神渐渐恢复之时，是医生最幸福的时光。愿与大家分享。
吕某，女，患再障30年，曾出现过消化道出血。现体质很弱，每月输血和输血小板。于今年3月来我处初诊，当时血象：WBC 2.2, G 0.4, Hb 56, Plt 2 *109/L。皮肤大片瘀斑瘀点。脉沉细如丝，苔灰薄，质淡，此肾虚及肝。 气虚无以摄血。中药一月，4月再来皮肤出血明显消退，精神好转。辩证施治再给一月，由于报销问题，回家乡取药。5月又服一个月药，6月14日出现消化道出血，住院止血，输血和血小板后出院。8月6号准备输血后来杭复诊，8号出现黑便，住院止血输血，但全然无效，每天大便全是由血组成（禁食），一天大便1-2次，到8月16日一天大便4次，医院采用各种止血剂外，每天输血，输血小板，输血浆。从8号到16号一共输血40U(8000ml),血小板24治疗量（240 IU），血浆120ml,及冷沉淀等。但休克难以纠正，四肢冰凉，血压降低，手脚已显僵硬，右上腹胀热如焚，牵涉右背。主管医生已通知无法挽回，仅这两天的生命了。当时血象：WBC2.0, Hb 26, Plt 2.2 *109/L。患者妹妹于8月16日夜间打来电话，心存一丝侥幸。我本想电话处方，但一问她的药在本地购得，我立马让她第二天赶到张同泰来取药。理法方药如下：气血俱衰，魂魄游散，胆经郁热，瘀血喷溢，大势已去，然恻隐之心依旧。治以竣补气血，泄利肝胆，止血救逆。以大剂人参黄芪挽其将绝之气，大剂羚角 珍珠镇摄飘忽之魂，大剂鲜石斛 玉竹以养胃气，大剂生地归身以养久炙之阴，更以金钱草，绵茵陈，焦栀子，大黄炭泄胆经郁热。诸炭止血救逆。
次日周三，我一到门诊部，其妹已侯于门口，尚未挂号，但急者优先。我说，她出血在胆囊，必用利胆止血剂。她妹妹很是迷惑。你怎么知道在胆囊？其实这是我扎实的解剖学基础指导着我的诊断。这右腹部如火炙热的现象就是热血从胆囊喷泻出的内脏感觉。而胆囊的感觉是右背牵涉感。我告诉他们，医生说只有两天，你不能只拿3天药，我估计回天无术，也可延续7天，先拿10天药，宁可浪费2-3剂。到8月24号复诊。其妹告知当天下午（17号）一时到家，立即煎药，缓缓一勺一勺喂下去。主管医生见了说，禁食者不能喝中药，加速死亡。家属想，你只给我们两天的命，无非再少活一天而已。到夜8时，又把很浓的二煎喂了下去。次日凌晨3点患者不申吟了。到早晨，能说话了，大便少了很多。服第二剂后，第三天清晨腹痛右上腹火炙感消失。有饥饿感，要吃东西了。8月24日这天大便呈黄色，OB阴性胃口极好。家属连连称奇。 这位病友总算救回来。说实话，当时谁能想得到呢？只是想尽一份心而已。但在尽这份心的时候工作是认真的。所以，我还是这一句话，治病是不讲道理的，只要活一天，第二天的结果就会改变。但前提是，你要认真地治病！
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发表于 2020-2-10 14:18:48
