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[紫癜病理知识] 如何判断是否过敏性紫癜肾炎吗?

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ITP病家园-论坛元老

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发表于 2020-2-13 09:52:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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是过敏性紫癜肾炎吗?

发表者任献青 人已读

患者2008年10月25日双下肢出现红斑去中国医大二院诊断为过敏性紫癜入院31日治愈出院出院后一周检查尿常规各项指标均正常又过两周复查尿常规红细胞镜下11.77潜血2+尿蛋白阴性随后用药美卓乐两周内一切恢复正常(有潜血1+大夫说没事)但在第三周去复查尿常规时红细胞又高了镜下4.76尿蛋白阴性潜血2+之后用药雷公藤多甙片两周内也正常(有潜血1+或2+大夫说没事)还是在第三周复查时发现红细胞又高了镜下8.41同时尿蛋白+-号我现在真不知道怎么治了请求大夫您帮帮我告诉我这病现在严不严重是不是紫癜肾为什么会反反复复?请给我指一条明路我该怎么去治疗?

河南中医学院第一附属医院儿科任献青① 首先过敏性紫癜性肾炎的诊断应该没有问题理由包括典型的皮肤紫癜+尿检红细胞。 ② 目前孩子已经涉及到肾脏因此不能轻视需要积极治疗但过敏性紫癜性肾炎临床分六个类型他应该是最轻的一型所以也不必过分担心。 ③ 并不是疾病反反复复因为孩子的紫癜并没有反复尿检有所加重临床也比较常见因为过敏性紫癜出现肾脏损害的时间多在发病2周~2个月所以孩子的病情也应该是正常的发展过程。 ④ 目前的情况需要检查一下24小时尿蛋白定量和尿放免必要时可以了解一下免疫指标。 ⑤ 治疗上美卓尔可以考虑逐渐减量停药;雷公藤多苷暂时可以按照每日每公斤体重1~1.5毫克给药即可推荐使用江苏美通药业生产的。注意每周复查血常规、肝功能、尿常规。配合使用双密达莫或保圣康同时根据体质、临床表现、舌质脉象辨证给中药汤剂治疗即可。

患者非常感谢您任大夫!谢谢您的耐心讲解!我还想请教几个问题就孩子现在的情况要彻底治愈大约得多长时间?同时在日常生活中需要注意哪些(比如饮食、运动等方面)?还要我在网上也查过有关资料说这个病有自限性是不是有的孩子在长到一定年龄自身免疫力增强的时候这个病就会自行痊愈呢?还有如何能提高孩子的自身免疫功能可不可以借助外力(药物)来提高呢?雷公藤多苷片是不是副作用很大呀?这个病是不是用中药疗效会更好些?

河南中医学院第一附属医院儿科任献青肾脏疾病只能说缓解红细胞消失估计需要2~3个月但用药估计需要3~6个月。 ② 饮食上少吃容易过敏的食物、少吃易上火的食物可以适当运动避免剧烈运动。 ③ 过敏性紫癜好像自限性可能性较少至少目前我还没有看到有关过敏性紫癜性肾炎自限性的权威报告。 ④ 本病为免疫紊乱并不都是功能低下若不是反复感冒或免疫指标提示免疫功能低下不提倡给提高免疫的药物因为我在临床发现部分患者若免疫功能不低下给提高免疫的药物会导致紫癜反复发作。 ⑤ 雷公藤多苷副作用是较大但没有想象中那么大并且相比于肾脏损害需要用的时候还是要用的。 ⑥ 倒是美卓尔对于目前的情况作用已经不大了可以考虑减量停药了。 ⑦ 中药肯定有较好的疗效所以中药还是要用的。




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发表于 2020-2-14 08:53:30 | 显示全部楼层
积极人生看到的世界是一片阳光,消极人生看到的世界是一片黑暗;积极人生感受到的生活是无比快乐,消极人生心里感觉到的仅是一丝丝悲凉。

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发表于 3 天前 | 显示全部楼层
吃激素药期间一定要补钙,多吃水果!在这里看到有很多ITP知识以及病友的正能量!所以在这里告诉大家不要害怕,什么事都会过去的,主要是自己心态要好,对自己要有信心。

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